老年人安全用药及护理2014063幻灯片.pptVIP

指导老年人保管药物方法不妥的是（ ） A 、定期整理药柜 B 、暂时不用的药及时丢弃 C 、内服药与外用药分开 D 、所以药物的标签及使用说明书都要随药保管好 学习效果 服用中西药之间间隔（ ）小时 A、半小时 B、1小时 C、2小时 D、4小时 学习效果 谢谢大家 * * （一）.用药史情况 （用药记录、过敏史等） （二）.老化程度（身体各器官功能） （三）. 用药能力（视、听、理解力等） （四）.心理社会状况（生活习惯、文化程度、经济状况等） 一、全面评估老年人用药情况 （一）.老年人常见用药后不良反应 二、密切观察和预防药物不良反应 如：毒性反应、副作用、变态反应、反向作用等） 严格遵循医嘱用药，留心观察疗效、全身变化，有无皮肤搔痒、红斑、头晕、发冷、颤抖、无力、黄疸、恶心、呕吐、血红蛋白尿、少尿、无尿等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。 密切观察药物副作用 1.镇静催眠药物 2.抗精神病药物 3.防治心绞痛药 4.抗心律失常药物 5.降压药 （二）、老年人易发生不良反应 的常见药物 6.抗胆碱药 7.治疗慢性心功能不全药物 8.抗 生素 9.激素类 10.维生素及微量元素 （二）、老年人易发生不良反应 的常见药物 1.遵循老年人用药原则:剂量由小到大 (从成人剂量的1/4开始，逐渐增大) 2.按医嘱服药 3.作好药物标记 4.注意药物之间的相互作用 （三）、预防药物不良反应的措施 5.检查药物质量 6.谨防药物过敏 7.适当的给药方法 8.防止意外发生 9.定期监测血药浓度 （三）、预防药物不良反应的措施 (一)加强老年人用药的指导 1、选择合理的给药途径的指导 2.提高用药依从性的指导 （1）.加强给药护理 （2）.指导按时服药 （3）.服药依从性教育 三、老年人的用药指导 提高老年人用药依从性 依从性： 依从性也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医 嘱一致的行为,习惯称病人“合作”;反之则称为非依从性。 依从性可分为3类： 完全依从 部分依从(超过或不足剂量用 药、增加或减少用药次数等) 完全不依从 需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服用。 胃肠解痉药如阿托品等需饭前服； 消化药盐酸、胃蛋白酶等需饭时服用；阿卡波糖饭时服，能降低餐后血糖升高； 硝酸甘油片，心绞痛发作频繁的病人，大便前吞服，可预防发作；降血脂的药晚上服 对胃有刺激性药物需饭后服； 催眠药如巴比妥类需睡前服。 服药注意事项 催眠药睡前服，驱虫药空腹或半空腹服。 保护性止咳剂及口内融化的药片，一般15min后才可饮水，多种药物时此类药物最后服用。 抗生素及磺胺类应准时给药。 磺胺类药及退热药服药后指导病人多饮水。 中西药之间间隔4小时为宜。 服药不能用茶或牛奶送服。 服药注意事项 内服药片或胶囊时，约用250ml温开水送服，水量过少药易粘在食管壁上 补铁剂不要用茶送 胶体次枸橼酸铋不能用牛奶来送 磺胺类药物易在尿道析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿痛等，故服用时需大量喝水，或同服等量的碳酸氢钠 服药的用水 用药的姿势以站立最佳，坐直身体也行，卧着时尽可能抬高头部，吞下药后约1分钟再躺下。 服药的体位 舌下含服硝酸甘油者不可吞服； 控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服； 复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀 特殊用药方式 血常规 肝功能 肾功能 监测血药浓度 根据需要定期复查 应了解为正常的药物的颜色，不必疑虑，应正常坚持服药 如服用维生素B2使尿呈黄绿色 利福平服后尿、唾液、汗液等排泄物呈桔红色 铋盐可使粪便呈黑色等 用药后特殊反应 2、提高老年人用药依从性 缺乏护理和自我保健知识 对医嘱理解不充分 记忆力及视力下降 用药复杂 服药的依从性 下降 错服，漏服或剂量不准确 住院老年人 出院带药老年人 ⑴加强给药护理 空巢独居老年人 精神异常不配合者 吞咽障碍与神志不清者 外用药物 ⑵指导按时服药 ⑶服药依从性教育 2、提高老年人用药依从性 措 施