中医基础理论五脏ppt课件-医学课件.ppt

肺的阴阳气血失调 肺的阴阳 气血失调 肺气虚 肺阴虚 肺病常见症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。 A. 咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，痰液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白，神疲体倦。或有自汗，畏风，易于感冒。 B. 咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑。 C. 舌淡苔白或舌红少津，少苔或无苔。 D. 脉虚或细数 * 三、脾脾的主要生理功能及其病理证候及症状脾的生理特性脾与形、窍、志、液、时的关系  * 藏象中的“脾”作为解剖学单位是指西医解剖学中的脾和胰，但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能概括。 部位形态 位于中焦，在膈之下，胃的左方。 * 1、脾主运化 是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。 脾主运化 （1）运化食物 （2）运化水液 （一）脾的主要生理功能 * （1）运化食物 食物 胃 精微 全身 脾主运化 A.上输于肺，肺之宣发肃降 B. 脾的自转输 脾为后天之本，气血生化之源 * （2）运化水液 运化食物功能失调 腹胀、食欲不振（纳呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦 多余的水液 脾主运化 肺、肾 体外 * 运化水液功能失调 湿、痰、饮、水肿 “诸湿肿满，皆属于脾” 脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源 浮肿 臌胀 * 2、主统血 是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。 原理：脾气的固摄作用（气摄血） 脾不统血 各种出血。以气虚不能摄血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等称为脾不统血。 肌衄nǜ? * 脾的阴阳气血失调 脾的阴阳 气血失调 脾气虚 脾阳虚 脾阴虚 脾气下陷 脾不统血 脾病常见症：腹胀纳少，食后尤甚，便溏肢倦，食少懒言，面色萎黄 A. 或浮肿、或消瘦 B. 或腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢体困重，或浮肿，或带下清稀。 C. 或口干舌燥，或干呕呃逆。 D. 或脘腹坠胀，或便意频数，肛门重坠，或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如米泔。 E. 便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄，或妇女月经过多、崩漏等。 F. 舌白、舌淡胖苔白滑或舌红少苔、无苔 G. 脉缓弱或沉迟无力或细数或细弱 * （二）脾的生理特性 1、脾主升清 含义：是指脾气的运动以上升为主。 生理： ①升清：上输水谷精微至心肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。 ②升举内脏：维持人体内脏位置的相对稳定定，防止内脏下垂。 病理： 脾不升清 → 神疲乏力，头晕目眩，腹胀，泄泻。 脾气下陷（中气下陷）→ 胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。 * 2、喜燥恶湿 生理： 脾体干燥有利于脾气升运。 病理： 湿邪容易困遏脾气。 治疗： “治湿不治脾，非其治也。” * 1、在体合肉，主四肢 生理： 脾化生精气以养肌肉。 脾气健运 → 肌肉丰满壮实，四肢运动有力。 病理： 脾气虚 → 肌肉消瘦萎软，四肢失用。 （三）脾与形窍志液时的关系 * 足痿软 * 2、在窍为口，其华在唇 生理： 脾之精气通于口→食欲、口味正常；口唇红润光泽。 病理： 脾失健运→食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味；口唇淡白无华。 * 3、在志为思 生理： 脾气健旺 → 思维敏捷 病理： 思虑过度 → 脾气郁结，运化失常：不思饮食，脘腹胀闷，头目眩晕。 * 4、在液为涎 涎 ---为唾液中较粘稠的部分，有润泽口腔，保护口腔粘膜的作用。 生理： 脾气和调 → 口腔润泽、吞咽顺畅 。 病理： 脾气不和 （不摄）→ 涎液化生异常增多 → 口角流涎 脾精不足 → 涎液化生减少 → 口干舌燥 * 5、与长夏之气相通应 长夏即农历六月，为夏季最后一月。 生理： 脾之运化旺于长夏。 病理： 长夏之湿气容易困脾。 治疗： 长夏季节用药，往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之品。 * 四、肾肾的主要生理功能及其病理证候及症状肾的生理特性肾与形、窍、志、液、时的关系 * 肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 部位形态 * 1、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 《素问.六节脏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。 精 广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精微等）。 狭义：指禀受于父母的生殖之精。 （一）肾的主要生理功能 * 肾所藏之精 先天之精 后天之精 不断培育充养 活力资助 禀受于父母的生殖之精 人出生后从饮食物中摄取的 营养成分和脏腑代谢所化生 的精微物质。 * 天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。 【天癸：促性腺激素；①卵泡刺激素（FSH）②黄体生成素（LH）】 《素问.上古天真论》：“ 女子七岁，肾气盛，齿更，发