中医妇科病证的辨证论治(精)-医学课件.ppt

go * 大部分药物都是饭后服 go go go go go go go go go 中医妇科病症的辨证论治 * 中医妇科病症的辨证论治 重要知识点 （★★月经不调、痛经） 根据症状进行辩证 确定治法、方剂应用和中成药选用 * 一、月经不调★★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 肾气虚证 月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡暗，舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。 补肾益气，固冲调经 固阴煎加减 当归养血丸、固经丸、六味地黄丸 肝经郁热 经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁胀满，喜叹息。舌红，苔黄，脉弦数。 疏肝解郁，清热调经 丹栀逍遥散加减 加味逍遥丸、妇科得生丸 1、月经先期 * 一、月经不调★★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 肾虚血少 经期错后，量少色淡，经质清稀，腰膝酸软，小便频数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细无力。 补肾益气，养血调经 归肾丸合四物汤加减 乌鸡白凤丸、归芍地黄丸 气滞血瘀 经期延后，经量偏少，经色黯红，或有血块，精神抑郁，舌苔正常，脉弦。 活血行气，化瘀止痛 膈下逐瘀汤加减 七制香附丸、复方益母草膏、调经活血片 2、月经后期 * 一、月经不调★★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 肾虚证 月经先后不定，其色淡黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，舌淡，苔薄白，脉沉细 补肾益气，养血调经 固阴煎加减 女金丸、乌鸡白凤丸、参桂鹿茸丸 肝郁证 经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，暖气食少，时欲叹息。舌质淡红，苔薄，脉弦 疏肝解郁，和血调经 逍遥散加减 逍遥丸、调经丸、妇科十味片 3、月经先后无定期 * 二、痛经★★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 气滞血瘀 经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，胸胁、乳房作胀。舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。 理气活血、化瘀止痛。 膈下逐瘀汤加减 调经止痛片、元胡止痛片、益母颗粒 阳虚内寒 经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。舌苔白润，脉沉。 助阳暖宫，温经暖宫止痛。 温经汤加减 痛经丸、艾附暖宫丸、痛经宝颗粒 * 三、崩漏 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 气血两虚 经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气少懒言，面色无华，唇舌色淡，苔薄白，脉细弱 补血益气止血 圣愈汤合血安胶囊加减 定坤丹、同仁乌鸡白凤丸、乌鸡丸等 脾不统血 经血非时而下，量多如崩或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。 健脾益气，固冲止血 固冲汤加减 人参归脾丸、益妇止血丸、女金丸 肝肾不足 经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，两目干涩，腰酸膝软，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脉沉弱 补益肝肾，固冲止血 调肝汤加减 鹿角胶，安坤赞育丸，全鹿丸等 瘀血阻络 经血非时而下，量多或少，淋漓不净，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉涩或弦涩有力。 活血祛瘀，温经止血 逐瘀止崩汤加减 坤灵丸，少腹逐瘀丸（颗粒） * 四、带下过多 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 肾虚带下 带下量多，色白稀薄，淋漓不断，腰酸膝软，头晕目眩，小便频数，大便溏薄。舌淡润，苔薄白，脉沉迟。 温肾益气，涩精止带 内补丸加减 金樱子膏，妇宝颗粒，参茸卫生丸 湿热下注 带下量多，色黄如脓或赤白相兼，壮如米泔，臭秽难闻，小腹疼痛，小便短赤，舌红，苔黄或黄腻，脉数或弦数。 清热解毒，利湿止带。 止带方加减，若肝经湿热下注者，用龙胆泻肝汤加减 妇科千金片、妇炎康片、盆炎净颗粒 脾虚湿盛 带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神倦乏力，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，面色白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。 健脾益气，除湿止带 完带汤加减 白带片，除湿白带丸，妇科白带膏 * go * 大部分药物都是饭后服 go go go go go go go go go go