医学心理学 心理障碍-医学课件.ppt

心理干预 1.支持疗法 2.认知疗法 3.运动疗法 4.药物疗法 * 是由心理刺激或暗示引发的短暂性精神障碍，患者有一定的人格基础。 癔症（歇斯底里）hysteria * 癔症样人格特点： 1.情绪不稳 2.自我炫耀 3.自我中心 4.暗示性高 * 类型 1.癔症性精神障碍（分离障碍） 2.癔症性躯体障碍（转换障碍） 指患者精神活动与现实不符。 患者主要表现为随意运动和感觉功能障碍 * 心理干预 1.支持疗法 2.精神分析疗法 3.暗示疗法 * 是以疑病症状为主要临床特征的一类神经症性障碍。 特点： 1.对健康过分担忧 2.对身体过分关注 3.有疑病观念 Hypochondria cal neurosis 疑病症 * 心理干预 2.暗示疗法 1.认知疗法 3.森田疗法 * 二、心理障碍的判断标准 1.经验标准 2.统计学标准 3.医学标准 4.社会适应标准 * 社会适应能力 1.生活自理能力 2.人际交往能力 3.学习工作与操持家务维持家庭生活的能力 4.遵守社会规范伦理道德风俗习惯规章制度等的能力 * 三、心理障碍的成因 （一）生物学观点 （二）心理学观点 （三）社会学观点 （四）现代综合观点 * 认为心理障碍的决定因素是生物因素，它的产生与遗传、脑和躯体损伤、生化因素有关。 biomedical model （一）生物学观点 * 1.遗传学研究 2.神经生化研究 3.脑损伤的研究 4.躯体素质的研究 ——几种不同的观点 * （二）心理学观点 认为变态行为也是通过条件反射强化学习得来的。 认为潜意识心理冲突是心理障碍产生的动力性原因。 2.行为学习理论 1.心理动力理论 * 3.人本主义理论 认为潜能发挥受阻是个体产生心理障碍的根源。 4.认知理论 认为认知是异常行为的核心。 * （三）社会学观点 1.社会生活事件 认为社会文化因素在心理障碍产生过程中有重要作用。 2.都市化 3.社会阶层 4.社会隔离 5.文化背景 * （四）现代综合观点 认为心理障碍是生物心理社 会因素综合作用的结果。 ***biopsychosocial model * 四、心理障碍分类 （一）现象学分类 （二）精神病学分类 （三）根据性质与严重程度分类 * （一）现象学分类 1.认识过程障碍 2.情感过程障碍 3.意志行为障碍 4.意识障碍 * （二）精神病学分类 1.WHO分类——ICD-10 2.美国精神医学会分类——DSM-IV 3.中华精神科学会——CCMD-3 * （三）根据性质与严重程度分类 1.严重心理异常 2.轻度心理异常 3.心身疾病 4.大脑疾患及躯体缺陷时心理异常 5.特殊条件下的心理异常 * 一、概念 二、特点 三、共同表现 四、各类神经症 第二节 神经症neurosis * 一、概念 神经症是一组较轻的大脑功能障碍的统称；表现为持久的心理冲突和情绪烦恼；患者深感痛苦且妨碍心理社会功能；但又没有可证实的器质性病变。 * 二、特点 1.病因为心理精神因素 2.症状多样 3.一般意识清楚 4.有自知力，主动求治 5.部分患者有人格缺陷 6.无器质性病变及精神病症状 * 三、共同表现 4.人际冲突 1.焦虑情绪 2.防御行为 3.躯体不适感 * 恐怖症 强迫症 焦虑症 抑郁症*** 癔症*** 疑病症 神经衰弱 四、各类神经症 * 是以对某种客体（特定物体或情境）产生不合理的恐惧为临床表现的一类神经症性障碍。 恐怖症（phobias） * 1.恐怖情绪与现实不符 2.对恐怖现象有回避行为 3.患者深感痛苦 4.伴有明显的自主神经症状 特 点 * 物体恐怖： 场所恐怖： 特定的物体如动物、锐器、血液、自然现象、疾病、尸体等 特定的场所或环境如广场、空旷、恐高、幽闭等 社交恐怖： 特定的社交场合和人际接触如对视、赤面、学校、异性和恐人等 类 型 * 心理干预： 1.支持疗法 2.认知重建 3.行为疗法 4.社交技能训练 * 是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症。 患者明知没有必要却又不能以主观意志所克制，其症状特点是自我强迫与反自我强迫同时存在，患者感到焦虑、痛苦，有明显的人格基础。 obsessive compulsive neurosis 强迫症 * 强迫人格特点 完美主义倾向 犹豫不决 享受能力低下 固执刻板 * 强迫症类型 强迫观念： 强迫怀疑 强迫回忆 强迫穷思竭虑 强迫对立思维 强迫意向 强迫情绪 魔术性思维 * 强迫行为： 强迫洗涤 强迫检查 强迫记数 强迫性仪式动作 * 心理干预： 1.支持疗法 3.行为疗法 2.森田疗法 4.药物疗法 * 特点：