医学社会学概论-医学课件.ppt

一些社会相关的条件和因素能够导致疾病和残疾； 个人和社会在应对卫生问题时采用的方式与他们的生长的文化、准则和价值观相一致；（巫术、抗生素） 医生和病人、医生和其他医务人员的关系能够影响卫生服务； 社会生活方式能够影响有效地卫生服务利用及健康。 * 二、医学社会学的研究内容 社会学的一般原理和方法 医学社会学在其研究过程中不仅始终贯穿社会学的一般理论原则，还需要具体运用社会学的基本概念；（如社会化、角色理论、社会组织、社会分层等） 社会学的研究方法也是进行医学社会学研究的重要方面。（如抽样调查法、访谈法、实验法、统计分析法等） * 医学社会学的内容 社会流行病学 —社会流行病学研究的是某一特定群体的患病率、发病率、残疾或死亡以及疾病的流行和类型； —目的： 确定疾病在人群中传播的基础 识别出可能构成致病病因的社会因素 * John Snow (1813-1858) 1854年伦敦霍乱 伦敦宽街－霍乱爆发 标点地图法 霍乱是介水传播 疾病 共同社会行为 措施 * 对健康和疾病的社会文化反应 —研究不同文化传统的人们怎样评价他们的健康，以及他们不同的社会文化传统是如何影响了他们对健康、疾病和死亡的态度、信仰和行为。 * 人群角色 —对医学领域中特有的社会人群的研究，如病人、医生、护士等角色的分析； 医患关系 —主要研究病人和医生之间的社会性相互作用。 * 医院社会学 —研究医院的行政结构、医院内部各科室之间的关系，医院内的权威、权力和决策层次，多医院系统的发展，医院同社区之间的关系。 * 医疗卫生服务的利用 —研究who, when, where, how, why利用或不利用医疗服务； —病情； —社会人口学统计变量，年龄、性别、种族； —病人的社会心理学变量，态度、信仰和倾向。 * 社会行为的研究，如疾病行为、求医行为以及医疗行为的社会学意义； 研究医疗保健机构的不同如何影响医疗实践，着重分析医疗系统的差异，如付费的方法和行医的类型。 * 三、医学社会学的产生和发展 什么是健康？ 世界卫生组织把健康定义为“健康是一种躯体、精神与社会方面的完善状态，而不仅仅是疾病或损伤的状态。” 一个人是否健康，不仅仅指是否患病或者受伤，健康也意味着拥有幸福的感觉。 * 健康与社会行为观念的关系演变 早期人类认为疾病是由恶鬼引起的，巫术就成为治疗疾病的重要组成部分，药物与仪式同时使用，驱逐害人的鬼魂。（ “环钻术”） 古希腊医生希波克拉底认为医学知识应该来自对自然科学的理解和因果关系的逻辑。《论空气、水和地域》（On Airs, Waters, and Places）中指出，影响人类健康的是环境因素的总和。 * 中世纪和文艺复兴时期，医生仅仅关注生理疾病的治疗：“人体是一个机器，疾病是机器的故障，医生的职责就是修理机器”。 18世纪后半叶，现代医学起源，在医疗实践中有两种不同的趋势：物种医学强调对疾病分类、诊断、治疗病人和发现治愈方法；社会空间医学关注预防疾病，制定医学法律和规则对食物、供水和排水的标准做出规定。 * 公众健康：19世纪一些医生注意到社会环境和生活方式与健康之间的联系，宣称为改善健康而采取的措施不仅仅具有医学的性质，也具有社会性，如改善穷人的生活条件，开展健康教育活动。19世纪后半叶传染病死亡率的下降主要是因为饮食、居住、公共卫生和个人卫生的改善，而不是医学创新。（婴儿死亡率的下降原因） * go go go go go go go go go go go go go go 医学社会学绪论 周忠良 zzliang1981@163.com 卫生管理与政策研究所 * 使用教材： 威廉·考克汉姆著，高永平，杨渤彦译．《医学社会学（第11版）》．中国人民大学出版社，2012,1．ISBN 978-7-300-15087-1． * 周次 日期 内 容 课内学时 11 11.19 绪论 2 11 11.21 流行病学 2 12 11.26 健康问题的社会人口学 2 12 11.28 社会压力与健康 2 13 12.3 患病行为 2 ? 13 12.5 病人角色 2 ? 14 12.10 医生 2 14 12.12 变迁社会中的医生 2 15 12.17 医患互动1 2 15 12.20 医患互动2 2 16 12.24 社会中的医院 2 16 12.26 卫生保健提供和社会政策 2 * 一个从乡下长途跋涉来省城看病的患者，好不容易借了点钱，在他认为水平最高的省医院挂了一位专家的号，一见面，这位专家看了看检查报告， 第一句话就说：“你来晚了”。 第二句话说：“没治了”。 第三句话说：“回家吧