静脉输液幻灯片_1.pptVIP

血管分类 普通静脉 滑动静脉 硬化静脉 脆弱静脉 塌陷静脉 小儿静脉 水肿病员静脉 隐性充盈静脉 普通静脉 血管特点 血管充盈饱满，富 有弹性，易于固定 病员特点 见于体质健壮者， 如急性病，大病初期 穿刺法 行直刺或侧刺 部位 手背部 部位 手背部 注意事项 体质肥胖者皮肤上表浅静脉走行不明穿刺前需先用手指摸清走行与深浅度 血管特点 皮下脂肪少缺乏支持，血管在皮下易活动 滑动静脉 注意事项 宜选用锐利的针头，迅速刺入 部位 手腕部 足踝腕部 穿刺法 绷紧上下皮肤，固定血管后行旁刺 病员特点 见于消瘦者及老年病员 硬化静脉 注意事项 宜选用锐利的针头，以利刺入 穿刺法 绷紧皮肤，固定血管，行直刺 病员特点 见于老年人，高血压症及动脉硬化者 血管特点 血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像铁丝 部位 手背 足背 注意事项 选用细小针尖斜面短的针头，推药时缓慢，以防穿透血管造成漏血或漏药。 脆弱静脉 血管特点 由于组织细胞退化，间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小，易被刺破 穿刺部位 手背、手指 穿刺法 由血管侧面谨慎而又缓慢的刺入 病员特点 见于慢性消耗性疾病，如血液性疾病及慢性肾炎等 病员特点 见于失血过多， 严重脱水或重危 衰竭者 塌陷静脉 血管特点 不显露，但充盈较好 注意事项 由于血管较难寻找，穿刺时必须耐心认真，必要时穿刺前先行热敷，使血管扩张显露 穿刺法 压紧血管上 端后向上推 动血液，待 血管充盈后 压紧固定， 再穿刺 部位 小臂 手背 足背 水肿静脉 血管特点 不显露，但充盈较好 部位 手背、足背 穿刺法 旁刺或正刺 病员特点 心、肾疾患病员 注意事项 先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出 血管特点 深而不显但充盈好，易固定 隐性充盈静脉 病员特点 肥胖或女病员 部位 手背足背 注意事项 进皮肤后由左食指引导右手针刺入血管 穿刺法 正刺或旁刺 静 脉 输 液 沈北新区中心医院 李静波 目 录 《2013版静脉治疗护理技术操作规范》解读 《2016版INS输液治疗实践标准》解读 常见输液故障的排除 提高静脉穿刺成功率心得 静脉输液中易引发纠纷的环节 2013版静脉治疗护理技术操作规范 ——卫生行业标准编写解读 第三章 术语和定义 静脉治疗（infusion therapy） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静 脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静 脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉 输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经 外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅 助装置等 中心静脉导管（central venous catheter） 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁 骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管 第三章 术语和定义 经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter) 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静 脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、 头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖 端位于上腔静脉或下腔静脉的导管 输液港（implantable venous access port） 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位 于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座 第四章 缩略语 CVC：中心静脉导管（central venous catheter） PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter） PN：肠外营养（parenteral nutrition） PORT：输液港（implantable venous access port） PVC: 外周静脉导管(peripheral venous catheter) 第六章基本原则（穿刺） 标准 6 .3.1.1 PVC穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静 脉留置针穿刺 a）取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项 b）选择穿刺静脉，皮肤消毒 c）穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可 再次进少许 d）如