养老护理员培训：康复护理-医学课件.ppt

二、利用拐杖步行 *  ２.利用拐杖步行的方法 （1）三点步行 　　伸出手杖，先迈出患足，再迈出健足。 二、利用拐杖步行 * 二、利用拐杖步行 （2）二点步行 　　同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足 ， 手杖与患足作为一点，交替支撑体重。 * （3）利用拐杖上下楼梯 l）上楼梯。健侧手扶楼梯扶手一手杖放患测下肢一健侧下肢迈上一级楼梯一将手杖上移，最后迈上患侧下肢。 二、利用拐杖步行 * 二、利用拐杖步行 2）下楼梯。健测手先向前向下移一手杖下移一患侧下肢下移一健侧下肢下移。 * 三、老年人预防跌倒知识 老年人跌倒的发生率随着年龄的增长而增多，已经成为我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。 跌倒除了导致老年人死亡外，还导致残疾。 * 三、老年人预防跌倒知识 * 在户外活动时应做到： 1．保持活动场地地面平整、干燥、无杂物。 2．选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。 3．衣服要舒适，尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适、防滑，尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软，以及穿着时易于滑倒的鞋。 * 在户外活动时应做到： 4．活动时避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手。 转身、转头时动作一定要慢。 走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品。避免去人多及湿滑的地方。 使用交通工具时，应等车辆停稳后再上下车。 放慢起身、下床的速度，避免睡前饮水过多以致夜间多次起床，晚上床旁尽量放置小便器。 避免在他人看不到的地方独自活动。 * 技能要求 * 步骤1　操作准备 （1）环境准备。环境宽敞，地面平坦，无积水。 （2）护理员准备。着装整洁，全面了解老年人身高、体重、年龄、疾病诊断。病情及进展情况。与家属充分沟通，了解老年人已往的拐杖使用情况、活动能力、活动时间等。护理员掌握拐杖的操作。 （3）老年人准备。有行走的意愿，身体状况允许，着装合体，鞋子防滑。 （4）物品准备。拐杖完好，适合老人使用。 * 步骤2 检查拐杖 在使用拐杖前，护理员先教会老年人检查拐杖是否完好，内容包括把手有无松动，拐杖与地面接触的橡胶垫是否完好，调节高度的按钮是否锁紧等，如图所示。 * 步骤3 保护行走 （1）护理员指导老年人使用拐杖时手握住把手，拐杖放在脚的前外侧，目视前方，保持身体直立行走。 （2）看护老年人自己行走，与其保持适当的距离，在必要时给予帮助。 （3）老年人无偏瘫时护理员应站在道路侧陪同行走，老年人偏瘫时护理员应站在偏瘫肢体侧陪同行走，行走时护理员可以拉住老年人的腰带或特制的保护腰带防止老年人跌倒。 * （4）在行走过程中，护理员要观察有无妨碍行走的障碍物，及时清理。观察老年人有无出汗、呼吸急促、心慌等异常情况，询问老年人的感受，如果老年人感到疲劳应立刻休息，如图所示。 步骤3 保护行走 * 步骤4 反馈 行走结束，护理员向老年人了解使用拐杖行走的感受，使用中存在的问题，以便解决问题，给予指导。 * 注意事项 1．老年人使用拐杖行走前，护理员要告知老年人使用拐杖的注意事项。 2．护理员应严格遵从医生和康复师对拐杖的选择和步行的指导要求指导老年人。 3．拐杖应放置在老年人随手可及的固定位置。 4．行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成老年人跌倒和骨折。 * 　相关链接 * 学习单元2 教老年人使用轮椅进行活动 学习目标 了解轮椅的类型 掌握轮椅的操作方法 掌握老年人在轮椅与床之间的转移方法 能教会老年人正确使用轮椅进行活动 能正确使用轮椅转运老年人 * 一、轮椅类型 当老年人不能行走或者行走困难的时候，可以借助于轮椅移动，这使行动不便的老年人不再长期卧床不起，而是可以通过轮椅的移动扩大生活范围，参与社会活动。 * 轮椅有普通轮椅和特殊轮椅两种 1．普通轮椅 普通轮椅的结构主要由轮椅架、轮、刹车装置、座靠垫和脚踏板、挡腿布几部成，依靠人力驱动。 普通轮椅主要适用于下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便的老年人。 * 普通轮椅 * 轮椅有普通轮椅和特殊轮椅两种 2．特殊轮椅 由于乘坐者的肢体功能不一，对轮椅的