医学统计学案例分析-医学课件.ppt

对于住院日和费用的步骤如上述；由SPSS系统得住院日的数据 Z=2.775 P=0.006 P α 在α=0.05的水平上拒绝H0,尚不能认为两年的住院日没有差异。由SPSS系统得费用的数据 Z=2.589 P=0.010 P α 在α=0.05的水平上拒绝H0,尚不能认为两年的没有差异。 小结 卡方检验的用途： (1)比较两个或多个独立样本频率或独立样本频率分布。 （2）比较配对设计两样本频率分布。 （3）单样本分布的拟合优度。、 注意事项：单项有序的行X列表，不宜用卡方检验比较两组效应，若做卡方检验能证明各处理组的效应在构成比上有差异。即此种资料采用秩和检验。 秩和检验的适用条件 对于计量资料 （1）分布不明的的小样本资料。 （2）开口资料. （3）等级资料。 （4）不满足正态分布和方差齐性条件的小样本。 注意事项：对于等级资料，若选行X列表，不宜 用卡方检验比较两组效应，若做卡方检验能证明 各处理组的效应在构成比上有差异。而选秩转换 的非参数检验，可推断等级强度差异。 案例分析二 某研究对140名乙肝患者和HBsAg携带者的唾液中前S1抗原分别为HBsAg、HBeAg和前S2抗原检出率进行差别分析。 指标 前S1 P + - HBsAg + 31 55 53.02 0.005 - 0 54 HBeAg + 20 3 4.57 0.050 - 11 106 前S2 + 21 2 5.33 0.050 - 10 107 其中，前S1抗原与HBsAg比较： 前S1抗原与HBeAg比较： 前S1抗原与前S2抗原比较： 以上三个值对应的p值见表，请讨论是否正确？ 分析该资料得出本案例是配对R*R列连及资料的卡方检验，由于他组内是配对设计，而组间是多个样本配对设计，因此我们将R*R联表分割成为多个四格表，即分割或配对2*2列联表资料，然后进行卡方检验。对于配对2*2列联表资料的卡方检验，其计算公式为 校正公式 而本题中前S1抗原与HBsAg比较：B=C=55，5540不需要校正 前S1抗原与HBeAg比较：B=C=14，1440需校正 前S1抗原与前S2抗原比较：B=C=12，1240需校正 通过卡方检验，我们得出结论，前S1抗原与HBsAg：Px,不 拒绝 ，可以认为两者检出率相同；前S1抗原与HBeAg：Px, 不拒绝 ，可以认为两者检出率相同；前S1抗原与前S2抗原： Px,拒绝 ，可以认为两者检出率有差别； 案例分析三 某研究者与研究熊去氧胆酸对脂肪肝的发生有无预防作用，将十只雄性大鼠随机分为两组，一组有正常饲料喂养，另一组用正常饲料+熊去氧胆酸喂养，经一段时间后，测肝脏脂类总量，数据见表，问两组大鼠肝脏脂类总量有无差别？ 正常饲养组 8.9 8.96 8.98 8.97 8.95 正常饲养组+熊去氧胆酸 8.91 8.85 8.82 8 8.89 某研究者对该资料做了两独立样本的T检验： ，按照 的水准，不能拒绝 ，差异无统计学意义，上不能认为饲养中添加熊去氧胆酸对大鼠脂肪肝有预防作用。 而另一位研究者采用两独立样本的秩和检验，T=39查界值 表，得0.01P0.02，按 的水准，拒绝 ，差异有统计 学意义，结论为饲料中添加熊去氧胆酸对大鼠脂肪肝有预防作用。 （1）你认为哪位研究者的统计判断是正确