基础护理学第16章-静脉输液和输血幻灯片.pptVIP

用物准备 1.无菌用物：输液器一套、棉签、一次性静脉输液贴、碘伏。 2、止血带、垫枕、瓶套、输液架、输液卡 、弯盘等。 3、按医嘱准备输液和药物。 操作步骤（密闭式输液法） 备物—核对解释—认真查对 —消毒加药—插输液器—再次查对 —排除空气—皮肤消毒—静脉穿刺—固定针柄—调节低速—协助卧位 —再次核对并记录签名—更换液体—加强巡视—输液完毕—记录 静脉输液 【注意事项】 严格执行无菌操作及查对制度 合理安排输液顺序；合理分配药物 长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉 严防造成空气栓塞 注意药物的配伍禁忌 确认针头已刺入静脉内时再输入 严格掌握输液的速度 过程中要加强巡视 操作规范，态度和蔼，沟通有效 输液速度与时间计算法 液体总量（ml）× 点滴系数 输液时间（h）= 每分钟滴数×60（min） 二、 血液制品 的种类 全血 成分血 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 其他血液制品 （一）全血 全血是将采集的血液不经任何加工 而存入保养液血袋中的血液 分为新鲜血和库存血两种 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 新鲜血 库存血 指在4℃的冰箱内 保存1周内的血 指在4℃冰箱内 保存2～3周内的血 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 全血分离后 的液体部分 主要成分为 血浆蛋白 不含血细胞 无凝集原，分为 新鲜血浆 冰冻血浆（-30℃） 干燥血浆 血浆 经沉淀、离心 洗涤等方法 分离血浆后提取 制剂有 浓缩红细胞 红细胞悬液 洗涤红细胞 红细胞 由新鲜全血 经离心后而成 的白细胞 在4℃的 温度下保存 有效期为48h 白细胞 浓缩悬液 全血离心 后所得 在22℃的 温度下保存 有效期为24h 血小板 浓缩悬液 （二）成分血 成分血是将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、 高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 返回 静脉输血法 1 白蛋白液 （5%） 从血浆中提纯而得 能提高机体 血浆蛋白和 胶体渗透压 适用于 低蛋白血症的病人 2 凝血制剂 如凝血酶原复合物 抗血友病因子 浓缩Ⅷ、Ⅺ因子 用于各种凝血因子 缺乏的病人 3 免疫球蛋白 和转移因子 含多种抗体 可增加机体免疫力 （三）其他血液制品 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 血 液 保 存 箱 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 返回 一、 静脉输血 目的 （三）补充血小板和凝血因子 常用于凝血功能障碍的病人 （二）补充血红蛋白，纠正贫血 常用于严重贫血病人 （一）补充血容量 常用于血容量减少或休克病人 （四）增加白蛋白 常用于低蛋白血症的病人 （五）补充抗体、补体 常用于严重感染、免疫力低下的病人 （六）排除有害物质。 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 Text Text Text 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 4 2 3 1 备血 取血 取血后 输血前 Add Your Text 三、静脉 输血技术 (一) 输血前 准备 (二) 静脉 输血 技术 自体输血法 直接静脉输血法 2 间接静脉输血法 1 3 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 备血 作血型鉴定和交叉配血试验 Add Your Text 勿剧烈震荡血液 不能将血液加温 两名护士再次核对，确定无误后方可输入 取血 取血后 做好“三查八对”工作 输血前 （一）输血前准备 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 返回 静脉输血法 血 液 质 量 输 血 装 置 血液的有效期 三 查 血袋号 住院号 姓名 床号 交叉配血 试验结果 血液剂量 血液种类 血型 八 对 输