中老年常见病预防保健知识讲座-医学课件.ppt

血脂异常 1、甘油三酯(TG) 参考值：0.56-1.69mmol/L 临床意义：为心血管疾病的危险因素，血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。 甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症，饮食大量甘油三酯，某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎等。甘油三酯降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。 *  血脂异常 2、胆固醇(CHO) 参考值：3.9～5.2mmol/L 临床意义：血清胆固醇水平受年龄、性别等影响。高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系；降低血清胆固醇可使冠心病的发病率降低及停止粥样斑块的进展。除家族性高胆固醇血症（FH）外、血清胆固醇增高多见于继发于肾病综合征、甲状腺功能减低、糖尿病和胆道梗阻等。胆固醇降低见于甲状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重低下等。 *  血脂异常 3、高密度脂蛋白(HDL-C) 参考值：0.91～2.28mmol/L 临床意义：约25%的胆固醇在HDL中，一般认为HDL-C与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关，HDL-C较TC能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。HDL-C降低见于急、慢性肝病、急性应激反应（心肌梗塞、外科手术、损伤）、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、慢性贫血等。 *  血脂异常 4.低密度脂蛋白（LDL-C）参考值：0-3.36mmol/L 临床意义：LDL是动脉粥样硬化发生和发展的主要脂类危险因素。 * 血脂异常的原因 1.饮食中胆固醇和(或)饱和脂肪酸过量每日饮食中的胆固醇从200mg增至400mg时，可使血浆胆固醇水平上0．13mmol/L(5mg/dl)， 2．体重增加肥胖可致血浆胆固醇升高，肥胖一方面促进肝脏输出含载脂蛋白B的脂蛋白，继而使LDL生成增加； 3．年龄因素随着年龄的增加，胆固醇会有轻度升高 4．绝经后妇女在45～50岁前，女性的血胆固醇低于男性，随后则会高于男性。 *  血脂异常的原因 5．基因缺陷与脂代谢有关的基因发生突变可导致脂蛋白降解酶活性降低，影响饮食中脂肪的吸收等，可引起各种类型的原发性高脂血症， 6．全身系统性疾病可通过各种途径引起血浆胆固醇和(或)甘油三酯水平的升高。 7．药物雌激素治疗可增加VLDL的产生而引起血浆甘油三酯水平升高。 8．生活方式进食含糖量过高的饮食，引起血糖升高，刺激胰岛素分泌,后者可促进肝脏合成甘油三酯和VLDL增加，引起血浆甘油三酯浓度升高。 * 高血脂的保健预防 1、高纤维饮食 饮食中的食物纤维可与胆汁酸相结合，增加胆盐在粪便中的排泄，降低血清胆固醇浓度。富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。每人每天摄入的食物纤维量以35到45克为宜。 *  高血脂的保健预防 2、饮茶戒烟限酒 实验研究证明：各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用，其中以绿茶降血脂作用最好。因此，高脂血症的老年人不妨多饮茶。科学研究表明，长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒烟限酒。 *  高血脂的保健预防 3、低脂低胆固醇饮食 高脂血症的老年人要严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入，食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主，如豆油、花生油、玉米油，蛋类每天不超过1个，或2天1个鸡蛋。 *  高血脂的保健预防 4、限制总能量 老年人的基础代谢率减低，能量需要量要比成年人低。有高脂血症的老年人则更应严格控制能量的摄入，每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内，折合主食每天不宜超过300克。营养学家给老年人推荐的食品有：馒头、米饭、面包、豆腐、豆浆、牛奶、瘦肉、鱼类以及各种蔬菜、水果。 *  高血脂的保健预防 5、优化生活方式 高脂血症老年患者应注意生活方式要有规律性。适当参加体育活动和文娱活动，保持良好心态，尽量避免精神紧张、情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素对脂质代谢产生不良影响。 * 糖尿病 如何早期发现糖尿病 如果能早发现早治疗，糖尿病人同样可以享受生活和生命。建议以下人群定期进行健康检查，及早发现糖尿病： 1、年龄＞50岁，肥胖或有糖尿病家族年龄＞40岁； 2、体型较胖，近期出现不明原因体重下降； 3、反复发作或久治不愈的毛囊炎、疖肿及其他感染； 4、久治不愈的全身瘙痒或女性外阴瘙痒； 5、进食2—3小时后出现类似低血糖症状，进食后即可缓解； 6、有多次流产、宫内死胎、