中药在肿瘤综合治-医学课件.ppt

（三）、中西医结合手术治疗 手术治疗是肿瘤治疗最古老的方法之一，大部分的肿瘤以手术为首选治疗方法，但只有在肿瘤局限于原发部位及区域淋巴结时才有效，并可以达到可以治愈的目的。恶性肿瘤的手术特点不同于一般手术，恶性肿瘤可有局部播散和远处转移，手术的操作不当，便可以造成肿瘤的播散。中医外科的历史源远流长，我国东汉时期华佗采用麻沸散麻醉后切除肿瘤就有记载，显示出中医学在外科治疗上，在当时已达到相当高的水平。 * （1）术前治疗 肝气郁结-疏肝理气-柴胡疏肝散 脾胃虚弱-健脾和胃-六君子汤 肾气虚-补肾填精-河车大造丸 （2）术后治疗 气血双亏-益气养血-八珍汤加减 痰淤互结-化痰祛湿，活血化瘀-二陈汤合血府逐瘀汤 气阴两虚-益气养阴-生脉散加减 * （四）、中西医结合免疫治疗 免疫是机体的一种特应性生理反应，在免疫反应过程中，机体通过通过识别自我和非自我，排除抗原性异己，维持内环境稳定。 免疫功能与肿瘤的发生发展密切。当免疫功能低下时，肿瘤发病率增高；而在肿瘤进行性生长时，肿瘤患者的免疫功能也受到抑制。 常用的生物反应调节剂：卡介苗、干扰素、白介素Ⅱ、免疫核糖核酸、胸腺素 （1）中医治则与免疫的关系 近40年来中西医结合治疗肿瘤的临床研究表明，扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则的抗瘤作用与其机体免疫功能有密切的关系。 * 1、扶正培本法与免疫的关系主要体现在肺气虚、脾气虚、肾气虚与免疫的关系。 2、活血化瘀法与免疫的关系 ：有些活血药可抑制抗体的产生，减弱特异性免疫，，具有类似免疫抑制剂的作用；有些活血药则有加强细胞免疫，促进原淋巴细胞转化，增加网状内皮系统功能及吞噬细胞活力，具有类似免疫增强剂的作用。 3、清热解毒法则与免疫的关系：清热解毒药中的免疫调节作用除于抗炎抗病原体作用协调发挥作用外，还有增强免疫和抗变态反应的作用。 * （2）、常见中药的免疫作用 1、促进网状内皮系统的中药有人参、黄芪、白术、丹参、山药、黄精、三棱、莪术、双花、鱼腥草、山豆根、黄芩、黄连等。 2、激活体液免疫的中药有黄芪、刺五加、绞股蓝、薏仁、枸杞子、补骨脂、蛇舌草、菟丝子、仙茅、雷公藤、白英、蛇莓、水牛角等。 * （3）免疫中成药的研究 1、单体的研究： 香菇多糖 为香菇子实提取的多糖，具有生物免疫调节作用，具有抑制各种肿瘤的作用。猪苓多糖 主要提高机体的细胞免疫功能，对白血病患者可减少出血和感染，减少化疗的不良反应。 茯苓多糖 能活化T细胞，使免疫监视系统复活，有显著的抗癌作用。 黄芪多糖 能对抗氢化氢化泼尼松的免疫抑制作用，并能增强巨噬细胞的吞噬功能，对癌腹水淋巴细胞激活有增敏作用。 * 2、经方的研究 四君子汤对抗体形成细胞有刺激作用。 四物汤：具有促进网状内皮系统吞噬内毒素的作用，对细胞免疫有明显的激活作用。 六味地黄丸：能促进细胞免疫，提高患者的生存时间。 玉屏风散：具有延缓肺、脾、肝的老化性病变，降低其自发性肿瘤的发生率，具有增强免疫功能、延缓衰老的作用。 血府逐瘀汤：药理研究证明能使肿瘤细胞处于自身免疫活性细胞的抑制之下，而且降低血小板凝聚，减少肿瘤的转移。 * 四、抗癌中草药 很多学者经过多年的从事中草药的研究，证明了中医中药治癌有自己的独特优势和特色，其中有不少中草药、方具有既能杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长，又能增强机体的免疫功能等双向调节作用，得到了医学界对中草药在防治肿瘤方面的认可和推崇。 * go go go go go go go go go go go 中药在肿瘤综合治疗中的应用与体会 聊城市肿瘤医院 李玉海 * 内 容 对肿瘤发病及转移的病因病机的认识 肿瘤的防治 中西医结合疗法 抗癌中草药 抗癌中成药 肿瘤防治展望 * 一、对肿瘤发病及转移的病因病机的认识 1．正气亏虚是肿瘤发病及转移的关键 肿瘤发生的内因：多为脏腑气血亏损、正气不足，外因多为外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳累过度化学、物理、病毒、遗传等等因素，而致痰凝、毒聚、、瘀阻于脏腑、经络、筋骨，久则聚 结成积，发生癌肿。诸脏虚损中，以脾胃亏虚更为重要。因脾胃为后天之本，胃为水谷之海，乃多气多血之府，饮食药物，最易先伤脾胃，临床常见病人乏力、气短、纳差、面色苍黄、头晕、恶心呕吐、便溏、舌淡苔薄白、脉细等脾胃虚弱征象。 * 脾虚症候往往伴随于疾病的全程。若人体正气渐复，抵抗力增强，则毒邪难以复发；若正气难复，癌毒未能尽除，继续戕伐正气则毒无所制，旁窜他处，瘀毒蕴结聚结成瘤而致肿瘤复发或转移。由此可见正气亏虚乃是肿瘤转移发生的关键 * 2、癌毒内伏是肿瘤发病及转移的前提 癌毒或有外受，如烟草、酒毒、药物、病毒、环境污染等；或有内生，如痰湿、瘀血久蓄体内，郁而生毒化热，最终导致痰、瘀、毒热聚结成积，变生瘤病。 * 3、瘀血阻络是肿瘤转移