静脉输液的风险管理幻灯片.pptVIP

2007年卫生部对全国696所医院的调查， 发生护理差错的类别： 1.给药错误（包括种类错误、剂量错误、 途径错误） 2.操作失误 3.发生压疮 4.管道脱出 5.病人跌倒坠床 6.服务态度不好引发纠纷。 管理策略一：强化依法执业 管理策略三 :提高专业水平 空气栓塞的预防: 管理策略三：提高专业水平 导管相关性感染的控制： 1.开展有关血管内置管的使用、维护及感染的预防与控制培训。 2.保持插管部位清洁，有污染时及时更换敷贴。 3.血管导管的三通锁闭要保持清洁，发现污垢或残留血迹时，及时更换。 4.开展导管相关性感染的监测、分析与反馈。 结束语 安全是护理工作的基础，质量是护理工作的根本，提高专科护理水平是护理发展的方向。让我们共同努力，为护理事业的发展履行自己的职责。 CopyRight ? 2008 All rights reserved 静脉输液的风险 管理策略 门急诊 鲁娟 静脉输液风险与利益共存 静脉输液是临床上常见的基础护理操作,也是病人进行治疗的重要手段,具有给药迅速,起效快等优点，但也有风险较大、安全隐患较多的缺点。如不加强风险管理,会给病人造成不必要的痛苦和损失,甚至引起医疗纠纷和医疗事故的发生。 2010 年卫生部通报： 1.西安交大一附院输血安全事件 2.哈尔滨市传染病医院使用过期 注射液医疗责任事件 我市最近的一起医疗差错事故。 正确认识和防范静脉输液 中存在的护理风险，可有效提 高静脉输液过程中护士抗风险 能力, 有效降低输液相关的护 理差错与事故发生。 认识风险，安全输液： 1.给药错误：查对制度,时间,顺序,医嘱错误 2.输液污染：质量,病原微生物/微粒 3.输液外渗：化疗等毒性、刺激性药物 4.输液过快,过量：老人、儿童，心肺功能不全 、 肺水肿、心力衰竭,酸碱失衡和肠 功能紊乱 5.药物不良反应 常见输液风险： 6.空气栓塞：加压，中心静脉输液 7.导管相关性感染 8.锁骨下静脉的并发症：气胸、神经损伤， 穿刺部位渗血 9.血栓形成，止血带意外 10.侵犯病人权益：沟通与告知不到位 11.职业损伤:针刺伤 12.药物污染：化疗药等 常见输液风险 ●强化依法执业 ●提升管理水平 ●提升专业内涵 管 理 策 略： 依法执业是保障护理安全的基石, 也是开展一切护理工作的首要条件 《护士条例》 《药品管理法》 《传染病防治法》 《医疗器械管理条例》 《侵权责任法》 《护士条例》 第七条 护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书（时间的有效性和注册地点）。 第十六条 护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 第十七条 护士在执业活动中，发现患者病情危重，应当立即通知医生；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章和诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时应该向医师所在的科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 第十八条 护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。 管理策略一：强化依法执业： 《侵权责任法》第七章 医疗损害责任 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 管理策略一：强化依法执业： 《侵权责任法》第七章 医疗损害责任 第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者的损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私必威体育官网网址。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 管理策略一：强化依法执业： 医院管理：规范化、精细化、信息化；