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医学课件园 口腔黏膜疾病病理 一、口腔黏膜的一般组织结构二、口腔黏膜的分类及结构特点三、口腔黏膜的功能和增龄变化 表皮 上皮 皮肤 黏膜 真皮 固有层 皮下组织 黏膜下层 一、口腔黏膜的基本组织结构 黏膜 (Mucosa) 非角化复层鳞状上皮 半桥粒及基底膜结构示意图 非角质形成细胞 名称 形态 分布 功能 来源 黑色素细胞 树枝状 基底层 产黑色素 神经嵴细胞 郎格罕斯细胞 树枝状 主要在棘层 与免疫有关 造血组织 梅克尔细胞 无树枝状 基底层 压力感受细胞 神经嵴或 上皮细胞 硬腭分区示意图 味蕾（Taste bud, 味蕾） 叶状乳头 三、口腔黏膜的功能和增龄变化 功能：保护 （Protection） 感觉 （Sensation） 温度调节 （Thermal regulation） 分泌 （Secretion） 增龄变化： 小结 1、口腔黏膜由上皮和固有层构成。上皮为复层鳞状上皮，可伴角化层或无角化层；固有层为致密的结缔组织，含有细胞、血管和神经组织。 2、根据部位和功能不同，口腔黏膜可分三大类，即咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，特殊黏膜为舌背黏膜，其余均为被覆黏膜。 3、咀嚼黏膜和特殊黏膜均无黏膜下层，通过固有层直接与深面的骨或肌肉组织相附着；被覆黏膜均有黏膜下层，内含腺体、脂肪以及血管神经组织。 4、特殊黏膜具有四种乳头，它的分布、形态、数目和功能各不相同。 颊黏膜 口底和舌腹黏膜 软腭黏膜 特殊黏膜：舌背黏膜 功能上 延伸度上 舌体：前2/3 舌根：后1/3 人字沟 正中沟 舌盲孔 结构特点： （1）复层鳞状上皮 （2）无黏膜下层 （3）舌肌分布在固有层 （4）舌乳头 初级乳头 次级乳头 丝状乳头（Filiform papilla）：体积小，尖端向后方倾斜，末端毛刷样突起。 表面有透明角化上皮细胞，经常角化和剥脱。剥脱延迟可形成舌苔 地图舌：舌苔剥脱使舌背呈地图样。 菌状乳头 Fungiform papilla 轮廓乳头 （肉眼观） 轮廓乳头（Vallate papilla，有郭乳頭） 轮廓乳头及味蕾 无 较少 舌侧缘后部 平行皱襞 叶状乳头 有 最少 界沟前方 短柱状，最大 轮廓乳头 无 较多 舌尖，舌侧缘 覃状，较小 菌状乳头 有 最多 遍布舌背，舌尖最多 锥体形，最小 丝状乳头 角化 数目 分布 形态 种类 舌根部的淋巴组织 (舌扁桃体） 思考题 1. 口腔黏膜与皮肤在结构上有何异同？ 2. 根据组织学结构口腔黏膜分为哪几类？ 它们的主要特点是什么？ 3. 舌背黏膜有哪几种乳头？组织学上有什么特点？ 4. 试述味蕾的组织学结构。 * * 黏膜：衬附在与外界相通的体腔表面 唇部皮肤 口腔黏膜 咽部黏膜 硬腭和牙龈： 抵抗咀嚼摩擦 角化 舌背： 味觉感觉 咀嚼 其他： 衬覆作用 无角化 疏松 掌握：1、口腔黏膜的基本组织学结构。 2、口腔黏膜的分类及各部位结构 组织特点。 熟悉：口腔黏膜的功能和增龄变化。 了解：了解口腔黏膜与临床疾病的关系。 　　 区别：无皮肤附属器，无上皮透明层 角化层 （Stratum corneum） 粒层 （Stratum granulosum） 棘层 （Stratum spinosum） 基底层 （Stratum basale） 透明板 密板 网板 上皮: 复层鳞状上皮 固有层（Lamina propria） 上皮与固有层交界 基底