护理学的基本理论幻灯片.pptVIP

第一节 护理学相关理论 一般系统论 人类基本需要层次论 压力理论 成长与发展理论 一、一般系统论 美籍奥地利生物学家 贝塔朗菲（Bertalanffy） 1937年提出 （二）系统分类 按人类对系统是否施加影响分类 自然系统和人为系统 按组成系统的内容和要素的性质分类 实体系统和概念系统 按系统与环境的关系分类 开放系统和闭合系统 按系统是否随时间变化而变化分类 动态系统和静态系统 二、人类基本需要层次理论 创始人—— 美国心理学家 马斯洛 （二）需要层次论中人类需要一般规律 人类需要的普遍性 生理需要最重要，必须得到满足 有些需要需立即和持续满足，有些可暂缓 低层次的需要满足后，高层次的需要才出现 各层次需要之间相互影响、依赖、彼此重叠 随着层需要的层次上移，其意义因人而异 层次越高的需要，满足的方式越有个体差异 （三）需要层次论对护理的意义 1、识别服务对象未满足的需要. 未 满足的需要就是护士要帮助解决的问题。 2、能更好地领悟和理解患者的言行。 3、预测病人未表达的需要，采取措施 预防问题的发生。 4、系统地评估和收集病人资料。 5、识别问题的轻、重、缓、急， 比便制定护理计划时安排排列 先后顺序。 三、压力理论 （一）压力与压力源 1、压力的定义 §Selye — 是环境中的刺激所引起的人体的一种非特异性反应 §Lazarus — 是人与环境交互作用出现的一种结果 2、压力源 凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素。  生理性压力源 心理性压力源 社会性压力源 物理性压力源 化学性压力源 文化性压力源 （二）塞利的压力与适应理论 汉斯 · 塞利(Hans Selye)是加拿大生理心理学家,被称为压力理论之父，其理论代表作有《压力》，又译为《应激》。 1、压力 压力是人体对环境刺激而产生的非特异性反应，即身体对作用于他的压力源所进行的调整。 2、压力的反应 塞利主要从生理角度描述了人体对压力的反应： ﹠全身适应综合征(GAS) ﹠局部适应综合征（LAS） 3、压力反应的过程 警告期—机体的直接反应，经由神经内分泌系统途径引 起机体各系统的非特异性变化。 抵抗期—机体动员内部防御力量开始努力应对和适应环 境的刺激。若防御力量与压力动态平衡则机体 适应,回复稳态，否则，转入第三期。 衰竭期—外界刺激过强，持续过久，机体不能适应而出 现功能或器质性损害，最后全身衰竭。 4、压力与疾病的关系 适应不良就能引起疾病。 防卫不足 适应不良 防卫过度 （三）压力理论在护理上的应用 明确压力与疾病的关系 帮助护士识别病人压力， 进而缓解 和解除压力 帮助护士认识自身压力， 并减轻工作中的压力 四、成长与发展理论 （一）弗洛伊德的性心理学说 （二）艾瑞克森的心理社会发展学说 （三）皮亚杰的认知发展学说 第二节 护理学理论 Orem ——自护模式 Roy ——适应模式 Neuman ——健康系统模式 一、奥伦的自护模式 创始人—— 美国当代著名护理理论家 多萝西娅 · 奥伦 （Dorothea.E.Orem) （一）自理理论内容 自我护理结构 三个相关理论 自理缺陷结构 护理系统结构 1、自我护理结构 自我护理：是个体为维持自身 的生命、健康和幸福所着手并 采取的一系列活动。 自理需要：是个体的自我照顾 能力在特定时期能否满足其自 我照顾需要。 2、自理缺陷结构 这是奥伦理论的核心部分，阐述了个体什么时候需要护理。 全补偿护理系统 部分补偿护理系统 支持-教育系统 （二）自护模式与护理的四个主要概念 人：是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体。 健康：良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。 环境：存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素。 护理：是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治