中医内科-课件-感冒-医学课件.ppt

三、证治分类： 1.风寒束表证： 症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧 证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。 治法：辛温解表 代表方： 荆防达表汤（《时氏处方》）或荆防败毒散（《外科理例》）加减。 常用药： 荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜——解表散寒； 杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红——宣通肺气。 * 2.风热犯表证 症状：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤,咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕,舌苔薄白微黄，脉浮数 证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。　 治法：辛凉解表 代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加减。 常用药： 银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥——辛凉解 表，疏风清热； 竹叶、芦根——清热生津； 牛蒡子、桔梗、甘草——宣利肺气，化痰利咽。 * 3.暑湿伤表证 ? 症状：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛,心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶,舌苔薄黄而腻，脉濡数。 证机概要：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。 治法：清暑祛湿解表 代表方：新加香薷饮加减。本方功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿感冒，身热心烦、有汗不畅、胸闷等症。 常用药： 银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根——清暑解热； 香薷——发汗解表； 厚朴、扁豆——化湿和中。 * 附：虚体感冒： 一、感冒特点：素体亏虚，卫外不固，反复感邪，缠绵难愈。 二、机理： 气虚感冒：卫气不固，外邪乘袭，气虚托送无力，邪不易解。 阴虚感冒：阴津素亏，外邪乘袭，津液不能作汗达邪（多为风热）。 三、治疗原则：当扶正达邪，在疏散药中酌加补正之品。 治疗不可过于辛散，单纯祛邪，强发其汗，耗气伤津，重伤正气。 * 四、证治分类： 1.气虚感冒 症状： 恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感；舌淡苔白，脉浮而无力。 证机概要：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。 治法：益气解表 代表方：参苏饮加减。本方益气解表，化痰止咳。治气虚外感风寒，内有痰湿，憎寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等症。 常用药：党参、甘草、茯苓——补气扶正以祛邪； 苏叶、葛根、前胡——疏风解表； 半夏、陈皮、枳壳、桔梗——宣肺化痰止咳。 * 2.阴虚感冒 症状：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；头昏，心烦，口干；舌红少苔，脉细数。 证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和。 治法：滋阴解表 代表方：加减葳蕤汤化裁。本方滋阴解表，治疗阴虚感冒，头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红，脉数等症。 常用药： 玉竹——滋阴，以资汗源；甘草、大枣——甘润和中； 豆豉、薄荷、葱白、桔梗——疏表散邪；白薇——清热和阴。 * 感冒的其他疗法  * 中成药治疗感冒  选用口服治疗感冒的中成药，毒副作用小且简便不影响工作，符合阶梯用药原则。? ?1、风寒性感冒。选用发散风寒的辛温解表药，如九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸.?? * 2、风热性感冒。选用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等. 3、感寒湿滞性感冒。选用解表化湿的药物如藿香正气水。 4、表里双感性感冒。选用表里双解的药物，如防风通圣丸。 ?5、气虚性感冒。选用补中益气丸。 * 针灸、拔火罐治法 我国的针灸对感冒颇有疗效。针灸，可以使鼻塞、头痛立见影地减轻，并能使增高的体温经过一昼夜渐渐恢复正常。 由于针灸通过经络的调节作用，使体内免疫功能增强，故疗效可靠。 治疗感冒的有效穴位是：上星、印堂、风池、迎香、合谷、外关。留针15分钟，每日针一次，一般2-3次可痊愈。 * 拔火罐法选大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐后留罐15分钟起罐，或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。刺络拔罐法选大椎、风门、身柱、肺俞，消毒后，用三棱针点刺，使其自然出血,待出血颜色转淡后，加火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁局部并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。 耳针法选肺、内鼻、下屏尖、额，用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体，毫针刺。 * 非药物防治感冒十五法 1、喝鸡汤：喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症，对消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等症状极为有效。因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸，营养丰富，能显著增强机体对感冒病毒的抵抗能力，鸡肉中还含有某种特殊的化学物质，具有增强咽部血液循环和鼻腔液分泌的作用，这对保护呼吸道通畅，清除呼吸道病毒，加速感冒痊愈有良好的作用。 * 2、多食萝卜：实践证明，萝卜中的萝卜素对预防、治疗感冒有独特作用。具体做法是把甜