基础护理学·清洁护理-幻灯片2.pptVIP

学习目标 头发护理、会阴部护理、晨晚间护理： 熟悉头发护理、会阴护理的目的、操作步骤及注意事项 熟悉头虱、虮除灭法及其步骤 能正确实施床上洗发、会阴部护理 了解床上梳发 临沂市沂水中心医院 * 一、头发的清洁护理 多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理 床上梳头(combing hair in bed) 床上洗头(shampooing hair in bed) 灭头虱、虮法 临沂市沂水中心医院 * 一、目的 去除→预防→促进 二、评估 1.患者病情、梳（洗）发习惯、个人卫生习惯、自理能力和意识状态及治疗情况 2.患者心理反应及合作程度 3.患者的头发状况：头发分布、光泽、清洁，头皮损伤、瘙痒、感染等 三、计划→实施 ㈠床上梳发 ㈡床上洗发 四、评价 打结的头发如何处理？ 梳下的头发及头皮如何处理？ 梳发时应从？ 30%乙醇湿润 用纸包好焚烧 发梢→发根 一、头发的清洁护理 * 马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法 洗头槽（盘）法 一、头发的清洁护理 * 一、头发的清洁护理 * 一、头发的清洁护理 * 一防受凉 二防沾湿 三防污水 一 观 察 注意事项：“三防一观察” 调节室温22－26℃ 水温合适(40-45℃） 及时擦干 随时观察病情变化，如发现面色、呼吸、脉搏等由异常，应立即停止操作。 * 注意事项：“三防一观察” 身体虚弱的病人不宜床上洗发 洗发时间不宜过长，一面引起头部充血、疲劳，造成病人不适 * 头虱、虮除灭法 头虱生长于头发和头皮，呈卵圆形，浅灰色。其卵（虮）似头屑，紧粘于头发，不易去掉 发现患者感染虱、虮，应立即消灭虱、虮 常用灭虱、虮药液 30%含酸百部酊剂：百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml，密封48小时后使用。 30%百部含酸煎剂 临沂市沂水中心医院 一、头发的清洁护理 * 二、会阴部护理 【适用于】：自理能力缺陷的病人，特别是生殖系统和泌尿系统炎症、大小便失禁、留置导尿、产后及会阴部术后病人。 【目的】：1.去除会阴部异味，预防和减少感染。 2.防止皮肤破损，促进伤口愈合。 3.增进病人舒适。 临沂市沂水中心医院 * 二、会阴部护理 【操作程序】 1.评估 2.计划 3.实施 4.评价 临沂市沂水中心医院 病人的年龄、意识、心理状态、配合程度 病情：有无二便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统炎症或手术（直肠）等情况 自理能力：患者日常会阴部清洁情况 会阴部卫生状况：会阴部有无感染症状，破损、异味及分泌物情况 病人准备： 护士准备： 用物准备： * 二、会阴部护理 临沂市沂水中心医院 核对解释 屏风遮挡 安置体位，戴手套，备温水 男：大腿上部—龟头—阴茎体部—阴囊 擦洗会阴 女 侧卧位 擦洗肛门、涂抹软膏 洗手记录 整理用物、安置病人 会阴擦洗：大腿上部—阴唇—尿道口、阴道口 会阴冲洗：放橡胶单、中单、便盆—会阴冲洗—撤单、盆 * 二、会阴部护理 6－* 男性患者会阴部清洁护理 女性患者会阴部清洁护理 * 会阴部护理 便器使用法 便盆(bedpan) 使用注意事项: 尊重并保护患者隐私 便盆应清洁，不可使用破损便盆，防止皮肤损伤 金属便盆使用前需倒入少量热水加温，避免太凉引起患者不适 临沂市沂水中心医院 * 注意事项 1.进行会阴部擦洗时，每擦洗一处需变换毛巾部位。如用棉球擦洗，每擦洗一处应更换一个棉球。 2.如病人会阴部或直肠手术后，应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。 3.操作中减少暴露，注意保暖，并保护病人隐私。 4.留置导尿管者，由尿道口处项远端依次用消毒棉球擦洗。 5.女性病人月经期宜采用会阴冲洗。 临沂市沂水中心医院 * 课堂练习 刘某，68岁，患大叶性肺炎昏迷8天，8天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。 １、该病人口腔病变原因可能是（　　　）　　　Ａ.真菌感染　　　　Ｂ.维生素缺乏　　　　　　　　Ｃ.凝血功能障碍　　Ｄ.铜绿假单胞菌感染　　　Ｅ.病毒感染　　　　　　　　　　　　 Ａ ２、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液是（　　　）　　　　　　　　　　　　　　　Ａ.生理盐水　　　　　　Ｂ.朵贝尔溶液　　　　　　　Ｃ.1-4%碳酸氢钠溶液　　Ｄ.0.02%呋喃西林溶液　　　　　Ｅ.0.1%醋酸溶液 　　　　　　　　　　　　 Ｃ * * Company Logo １.如何选择漱口溶液？ ２.怎样为昏迷病人做口腔护理？ ３.预习压疮的预防与护理 压疮的病理分期与临床表现 课后作业： 下周见！ * * Company Logo LO