急救知识-幻灯片2.pptVIP

烧伤处理 Ⅰ°度烧伤，无需特殊处理，能自行消退，一般3-7天脱屑痊愈 浅Ⅱ°度烧伤。如果不发生感染，一般在2周左右愈合，不留疤痕，但短期内有色素沉着 深Ⅱ°度烧伤，如不感染，多在3-4周内愈合，常留疤痕。 Ⅱ°度以上烧伤均需立即去医院处理 强酸、强碱烧伤的处理 皮肤及眼烧伤:立即用大量清水冲洗创面或眼内10分钟以上。眼烧伤时用氢化可的松及氯霉素等眼药水或眼膏后，双眼包扎。强碱烧伤皮肤可用2%醋酸或食醋湿敷； 消化道烧伤:立即口服牛奶、蛋清、豆浆 消化道强酸烧伤用2.5%氧化镁、氢氧化铝凝胶100m1，强碱烧伤立即口服稀释的食醋或1%醋酸或柠檬汁等100m1,以保护胃粘膜。 严禁催吐及洗胃，以免消化道穿孔；严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。 溺水 概念：人淹没在水中，呼吸道被水或泥沙阻塞，喉头、气管可以产生反射性痉挛，引起窒息和缺氧 溺水 致死的原因 大量水、泥草进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道引起窒息 惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息 淡水淹溺时，大量水进入人体循环，出现低钠、低氯、溶血，之后发生高钾，引起死亡。 在海水中，海水为高渗，导致肺水肿，引起死亡 救治原则 清除口腔、呼吸道异物，通畅气道，维持有效通气 取半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其腹部，迅速倒出呼吸道、胃内积水 心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏 医院进一步处理 电击伤 概述：当人体接触一定量的电流或被雷电、高压电击中时，对人体造成损伤以及功能障碍 损伤的程度与电压的高低有关 主要表现：1、心脏骤停，2、呼吸停止，3、肌肉剧烈收缩，出现电击伤，4、局部皮肤及四肢末端因高热而出现烧伤。 救治原则 迅速脱离电源 紧急呼叫 心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏 保护体表电灼伤创面 对症处理，迅速送医院 概 念 心肺复苏： 对心跳呼吸骤停的病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸的紧急医疗救治措施 脑复苏 在心肺复苏功能的早期即加强脑保护措施，以最大程度地恢复脑的功能 心肺脑复苏： 心肺复苏 + 脑复苏 病理生理（3） 临床死亡： 病人心跳和呼吸已经停止，猝死即突然、意外的临床死亡 是有可能逆转的，应考虑为接近或表面上的死亡 如心跳先停，呼吸可能维持20-30秒钟 如呼吸先停，生理性心跳(多为年轻创伤病员)可能维持10分钟 生物学死亡 4-6分钟以上,脑细胞死亡,功能永久性停止,即进入生物学死亡 （或称分子性死亡）： 病人由于缺氧而致的永久性脑死亡，是最终而且不可逆的 复苏成败与开始抢救的时间极为密切 心脏停搏4-6分钟以上，脑缺氧过久致不可逆损害 现场抢救非常重要 心跳呼吸骤停的诊断 突然意识丧失（多发生于心跳停止30秒内） 颈、股动脉博动消失 呼吸断续，呈叹息样（多发生于心跳停止30秒内） 抽搐（多发生于心跳停止10秒内） 瞳孔散大（多发生于心跳停止45秒，1—2分钟固定） 心电图证实为停搏或室颤 评估反应 确定现场是否安全 患者是否有反应 是否有证据显示患者持续性受伤害 轻拍或轻柔地摇动患者，同时大喊“你还好吗？” 判断：有否昏迷、颈外伤 呼 救 安置复苏体位： 救助者一手放在 颈后方，另一手 扶住病人右肩， 使病人按纵轴整 体翻转，防止颈 椎损伤加重 复苏姿势 用于没有反应而有呼吸和循环的患者 施救者跪于患者肩部，并与患者肩部垂直 心肺复苏的步骤、措施 基础生命支持 A 保持气道通畅 三步气道畅通法 气管内插管 B 人工呼吸 口对口（鼻）人工呼吸 气囊-面罩（插管）人工呼吸 呼吸机人工呼吸 C 胸外心脏按压 心脏按压 止血 抗休克体位 开放气道： 仰头抬颌法---压额抬颌法 （头后仰、颏上提、嘴张开） 有颈部外伤：双手托颌法---下颚前推法 Breathing 口对口人工呼吸 单人球囊-面罩通气 口对导气管/面罩人工呼吸---阻隔装置 规范面罩手法 胸外心脏按压 按压方法 施救者位置：站或跪在病人一侧 部位：剑突与胸骨交界点向上二横指, 但不必过分强调‘精确’ 手指不接触肋骨，手不离开胸壁 幅度：胸骨下降4-5 cm 频率：100 次/分 时间：向下压持续的时间0.3-0.5秒,占总时间的50- 60% 按压 /