孕妇孕产期护理与保健-医学课件.ppt

准爸爸要参加胎教 胎教不仅是母亲的事，与父亲的关系也很密切 父亲要积极参与，关心体贴妻子 保证妻子有充分合理的营养 帮助妻子选好胎教音乐、 文学书籍、儿歌等 陪同妻子参加音乐会、短途 旅游，使妻子保持良好的心 理状态 * 妊娠期高血压疾病 主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。 主要病理变化是全身小血管痉挛，血液浓缩，使全身主要脏器血液供应减少，造成脑、心、肝、肾、胎盘缺血，危害孕妇和胎儿的健康，严重时可危及母儿生命。 确诊后，孕妇不必思想紧张， 要积极配合治疗，定期做好 产前检查，一般病情可得到 控制。 * 妊娠期高血压疾病 轻症患者要保证产前检查次数，注意休息，保证足够的睡眠，精神放松，进低盐饮食，左侧卧位 如果按以上要求做，即可控制或减轻症状，不必药物治疗；中度者除做到以上几条外，还需服用降压、利尿药；重症者需住院治疗 患者如果发生头痛、眼花、胸闷、呕吐等，表示病情严重，要立即到医院治疗，以防发生意外 * 妊娠期糖尿病 属高危妊娠，包括3种类型：1.在原有糖尿病的基础上合并妊娠。2.妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为临床糖尿病。3.妊娠后新发糖尿病。 糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿都会产生不利的影响 对孕妇来说，发生高血压、羊水过多、产后出血和感染的机会增加；胎儿、新生儿则可能发生先天畸形、巨大儿、新生儿窒息以及低血糖等。 * 妊娠期糖尿病 控制饮食 加强母儿监护 因胎儿肺成熟延迟，故尽量推迟终止妊娠的时间 分娩后防止新生儿低血糖 * 贫 血 缺铁性贫血最常见，占95% 轻者无症状，或皮肤、口唇粘膜和睑结膜苍白，重者有乏力、头晕、心悸、气短等 血红蛋白100g/L，红细胞3.5*1012/L，血细胞比容0.30 必须定期检查血常规，及时发现 妊娠前积极治疗失血性疾病，如月经过多等，增加铁的储备 * 孕期加强营养 孕4个月期常规 补充铁剂 多食用猪肝、 鸡血、豆类 等富铁的食物 * 妊娠晚期胎儿的生长发育 32周末时，胎儿身长40cm，体重1700克。胎儿生长迅速，头与身体比例与足月儿相仿、呼吸和吞咽运动已建立，能区分光亮和黑暗，也有睡眠和清醒的区别。 36周末时，胎儿身长45cm，体重2500克。随着皮下脂肪的沉积，外形逐渐丰满，毳毛明显减少，面部皱褶消失。出生后能啼哭和吸吮。 40周末时，胎儿身长50cm，体重3000克，发育成熟。皮肤粉红色，皮下脂肪多，外观体型丰满。男性胎儿睾丸下降，女性胎儿大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强。 * * 妊娠晚期母体主要的生理变化 特殊孕妇体态 脊柱前凸 背伸肌群过度负荷 腹部向前 胸部向后 颈部向前 * 妊娠晚期母体主要的生理变化 腹部增大迅速，下腹部及大腿感觉沉重，体重增长明显 孕妇自觉腰背部及骶部疼痛，上肢乏力及麻木感 乳房丰满，挤压时有少量乳汁溢出 膨大的子宫压迫身体内其他内脏器官，使孕妇感到胃部胀气、灼热以及气急 36周后，胎头逐渐入盆，胃部不适及气急会减轻，尿频明显 * 妊娠晚期保健 此期应避免性生活，因性生活可能引起早产 28周后必须左侧卧位 * 左侧卧位的好处 避免增大、负重的子宫 压迫腹主动脉和下腔静 脉引起仰卧位综合征（ 头晕、胸闷、心悸、面 色苍白、血压下降等 ）， 也有利于胎儿的生长发 育 * 避免不良因素对胚胎的影响 防治措施包括： 怀孕后不要到人群拥挤的公共场所去，以防病毒感染 不接触猫、狗等宠物，不吃未煮透的肉食。水果蔬菜食前要冼净，进食前洗手 开展孕期生化筛查及产前诊断 对确诊感染者，可实行治疗性流产 确诊如弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇，应在医生指导下进行治疗 * 药物对胎儿影响 药物对胎儿的不良影响主要取决于用药时的孕龄、药物的毒性及剂量、用药时间的长短等因素。胚胎期（8周内）各个器官都在迅速发育，大多数细胞处于分裂阶段。药物毒性可使开始生长的器官发育停滞而致畸。12周后仅影响生长发育过程使全身发育迟缓。 * 孕期用药 怀孕后，原则上应少服药或不服药，某些可用可不用的药物应尽量不用 及时咨询医生 如果患病确实需要用药治疗，应遵医嘱认真服药，不要延误不治。因为疾病不仅危害母亲健康，也会影响胎儿生长发育 * 理化因素对胎婴儿的影响 电离辐射：包括X线，αβγ射线等。妊娠11周前，辐射会致大多数胎儿的许多器官严重畸形。妊娠11-20周会引起生长障碍、小头畸形、智力发育不全及眼、骨骼和生殖器的畸形 噪声：孕妇长期生活在噪声环境内，可对胎儿听觉系统产生影响，还可使婴儿出生缺陷率增加 * 理化因素对胎婴儿的影响 有毒有害物质：农药、铅、汞、苯、镉、二硫化碳、氯喹、乙醚等物质对胚胎和胎儿有不同程度的毒害作用 高热：使人体发生高热的情况如感染引起的