孕妇学校课件-医学课件.ppt

临产有哪些征兆 1、腹部轻松感 2、假阵缩 ①持续时间较短，而间歇时间长，并且无规律性。 ②宫缩强度弱，无痛感，宫缩只引起轻微胀痛，并且仅局限于下腹部。 ③不引起宫颈口的扩张，也不使胎先露下降。 ④小剂量的镇静剂即可抑制这种“假阵缩”，借此可鉴别真假临产。 3、见红 * 分娩疼痛 由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。 要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛，如果没有充分的思想准备，孕妇会被意料不到的疼痛打垮。 分娩过程中大喊大叫会使产程延长。 * 分娩恐惧 　　分娩固然痛苦但没有那么可怕，做好身心准备有助于忍受疼痛。　 　　分娩时对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰，如反复对自己说：“我不感到痛，我很顺利，我每疼痛一次就是向目的地迈进一步，就可尽快见到宝贝。”　 　　另外，孕前多去熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。 　　也可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等，引导产妇安全顺利生出宝贝。 * 分娩过程 　　分娩通常分为三个连续的过程。 * 第一产程 是从有规律的子宫收缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米，能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要4~24小时。 　　第一产程的配合： 1、消除惧怕心理，保持镇静乐观； 2、按时进食，吃好喝好，补充足够的营养； 3、按时排尿，每2－4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降； 4、如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动； 5、宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。 * 第二产程 是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时的时间。 分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。 当胎头的顶部可以看见时，助产士会告诉孕妇不要太用力，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。 头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。 在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，并且必要时会给予氧气 。 * 第三产程 　　是从胎儿娩出后到胎盘娩出为止。初产妇需十分钟到一个小时。 　　胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。 * 会阴切开 初产妇分娩时，多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以下情况： 1、初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度撕裂，切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。 2、手术助产时，为了便于操作防止会阴裂伤，大多数产妇需切开。 3、有胎儿窘迫时，应迅速娩出，切开会阴可达到快速的目的。 4、早产儿胎儿虽小，但为了避免损伤娇嫩的胎儿，有必要会阴切开。 5、会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织松弛，减少产后阴道膨出及子宫脱垂，不影响日后性生活。 * 产后保健 * 　产褥期护理及卫生保健：  刚刚生下婴儿后，母体需要更好的休养和护理。一般来说，产妇全身的器官要经过6～8周的休养和护理，才能逐渐恢复到孕前的状态，这6～8周医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是在家里渡过的，所以一定要掌握相关的卫生保健知识，这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。  * 产褥期保健护理 1、心理护理?　2、一般护理?　　????（1）外阴的清洁卫生：每日应冲洗外阴。用消