医院护理pdca循环管理品管圈案例汇报PPT模板 - 副本-医学课件.ppt

* go * go * go * go 医院护理PDCA品管圈案例汇报 在此输入您的医院或科室 计划阶段 01 实施阶段 02 检查阶段 03 纠正阶段 04 目录 Content 01 计划阶段 01 02 03 主题选定 产科是高风险科室，风险涉及孕产妇入院到出院的各个环节，其中孕产妇跌倒是产科风险之一，它是一种非直接护理风险。 产妇作为一个特殊的群体,在住院分娩期间，由于产后体力下降,更容易引起跌倒而影响产妇的康复 实施安全防御体系后，住院病人跌倒事件发生率较实施前明显下降。建立安全防御体系可减少跌倒事件的发生。 计划拟定 时间 步骤 2017年3月 2017年4 月 2017年5月 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 P 主题选定 计划拟定 现状调查 原因分析 设定目标 制定对策 D 组织实施 C 效果检查 分析数据 A 标准化 现状调查 2013－2016年本院妇产科病人跌倒病例 项目 2013年 2014年 2015年 2016年 合计 百分比 采样总数 1207 1159 1120 1175 4714 正常产后第一次小便后跌倒 3 1 2 0 6 46.2% 重度贫血病人床边跌倒 0 1 1 1 3 23% 无痛人流术后下床时跌倒 1 0 0 1 2 15.4% 孕妇夜间睡眠时坠床 0 1 0 0 1 7.7% 服用降压药床边活动跌倒 1 0 0 0 1 7.7% 跌倒率 0.25% 0.26% 0.27% 0.26% 13 现状调查 正常产后第一次小便后跌倒 重度贫血病人床边跌倒 无痛人流术后下床时跌倒 孕妇夜间睡眠时坠床 服用降压药床边活动跌倒 原因分析 我科室围绕主题，召开了头脑风暴讨论会，副院长李某某及护士长、班组长等20余人参加了讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。 头脑风暴 原因分析 为何会发生跌倒？ 护士因素 患者因素 管理因素 环境因素 护士未及时巡回病房 无陪护 助行器 培训不到位 平车、轮椅 制度不完善 未加床档 病房灯光太暗 床头无开关 地面太滑 无防滑标识 宣教不到位 安全意识 护士评估不到位 人员不足 患者烦躁 依从性差 患者年老体弱 用药 不习惯床上大小便 原因分析 现状柏拉图 目标设定 目标：跌倒率由原来的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50% 改善幅度 50% 改善前 目标值 对策制定 正确评估病人状况 患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。 确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上签字。 每周评估并记录，执行相关防护措施。 制定相关制度及预案流程 预防病人跌倒管理制度 患者跌倒报告与伤情认定制度和程序 住院患者跌倒/坠床风险评估表 患者跌倒的预防措施 住院患者跌倒的预案流程 组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程 学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项 对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力 组织人员培训及考核 02 实施阶段 对策实施 对策一 对策名称 正确评估病患状况 主要因 评估不到位 对策内容: 改善前：对高风险患者评估不够 对策内容： 1、患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。 2、确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上 签字。 3、每周评估并记录，执行相关防护措施。 对策实施： 实施人：黄某某 实施时间：实施日期：2017.1.15~3.20 实施地点 ：妇产科 对策处置： 1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容 2、形成制度化 对策效果： 跌倒率由0.4%下降到0.27% ? 对策实施 对策二 对策名称 制定相关制度及预案流程 主要因 制度不完善 对策内容: 改善前：相关制度流程不健全 对策内容： 1、预防病人跌倒管理制度 2、患者跌倒报告与伤情认定制度和程序 3、住院患者跌倒/坠床风险评估表 4、患者跌倒的预防措施 5、住院患者跌倒的预案流程 对策实施： 实施人：李某某 实施时间：实施日期：2017.1.15~3.20 实施地点 ：妇产科 对策处置： 1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容