压疮的分期及处理-医学课件.ppt

go * go go go go go go 压疮的分期与处理 单春雪 2017年8月24日 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 主要内容 二、压疮的分期 一、压疮的定义 三、压疮的处理 * 压疮的定义 1 * 压疮的定义 压疮是指皮肤和/或皮下组织由于压力或压力联合剪切力、摩擦力所致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。 * 压疮的原因 2 * 压疮的分期 2 * 压疮的分期 2 * * * * * 压疮的分期 2 * 压疮的分期 压疮主要根据局部解剖组织的缺失量进行分期。 真皮层 表皮层 皮下脂肪 肌肉 骨骼 * 压疮的分期 压疮 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不可分期 可疑深部组织损伤 * 在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色，进一步发展可能会形成扁薄（细小）充血的水疱，继续演变，可覆有一薄层焦痂。 压疮的分期 * 可疑深部组织损伤：深度未知 压疮的分期 * 可疑深部组织损伤：深度未知 充血水疱与瘀紫清创前 充血水疱与瘀紫清创后 局部皮肤完好，出现压之不变白 的红斑，常位于骨隆突处。与临近组织相比，这一区域可能会疼痛，发硬，柔软，发凉或发热。 压疮的分期 * Ⅰ期：指压不变白的红斑 部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，外观透亮或干燥，创面呈粉红色，无腐肉及瘀伤。也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。 压疮的分期 * Ⅱ期：部分皮层缺失 全层皮肤缺失。可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉并未外露。可有腐肉，但并未掩盖组织缺失的深度。可出现隧道和潜行。 压疮的分期 * Ⅲ期：全皮层缺失 全层组织缺失，并带有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。在创面基底某些区域可有腐肉和焦痂覆盖。通常会有隧道和潜行。 压疮的分期 * Ⅳ期：全层组织缺失 骨骼 筋膜 全层组织缺失，创面基底部覆盖有腐肉和/或焦痂。 足跟处的稳定型焦痂（干燥、紧密附着、完整而无红斑或波动感）可起到“机体天然（生物性）屏障”的作用，不应去除。 压疮的分期 * 不可分期：深度未知 压疮的处理 3 * go go * go go * go * go * go go go go go * go go go go go go go go go go * go go go go go * go go * go * go * go go go go go * go go go go go go go go go go * go go go go * go go go go go go go