对益肝止痉针法结合易化技术治疗脑卒中后肢体痉挛前后血中NO、ET、TXB2、6-K-PGF1а浓度变化的临床研究-针灸推拿学专业论文.docx

成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 目录 引 言 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 英文缩略词表 -- -- -- -- - - - - - - - - - - - - - 2 临 床 研 究 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3 HYPERLINK \l _bookmark0 1.研究内容 3 1.1 研究对象 3 1.2 病例选择 3 HYPERLINK \l _bookmark1 2.研究方法 5 2.1 病例数计算 6 2.2 随机方法 6 2.3 对照 6 2.4 盲法 7 2.5 质量控制 7 2.6 治疗方案 8 HYPERLINK \l _bookmark2 3.观察指标 11 3.1 安全性指标 11 3.2 安全性评价标准12 HYPERLINK \l _bookmark3 4.疗效标准 12 4.1 临床疗效标准 12 HYPERLINK \l _bookmark4 5.统计分析方法 12 5.1 基线均衡性 13 5.2 有效性分析 13 HYPERLINK \l _bookmark5 6.试验结果 13 6.1 试验完成情况 13 6.2 基本资料分析 13 6.3 研究结果 15 6.4 临床疗效评定结果17 6.5 不良反应 18 讨论 19 HYPERLINK \l _bookmark6 1.祖国医学对中风病和肢体痉挛的认识 19 2、NO、ET、TXB2 6-K-PGF1а 对于缺血性中风的机理 23 结论 26 问题与展望 27 致谢 28 参考文献 29 HYPERLINK \l _bookmark7 附：综述：近十年来针灸为主治疗中风后肢体痉挛的现状31 HYPERLINK \l _bookmark8 附录 41 HYPERLINK \l _bookmark9 附录 1、具体的康复易化技术手法 41 HYPERLINK \l _bookmark10 附录 2、中风病中医病类诊断标准 43 HYPERLINK \l _bookmark11 附录 3、在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果 44 3 HYPERLINK \l _bookmark12 附录 4、声明 45 3 PAGE PAGE 10 引 言 中风病相当于现代医学急性脑血管病中的脑卒中，又称脑血管意外。脑卒中 是神经系统的常见病，以发病率高、致残率高、死亡率高、并发症多为特点，其 发病为 100-300/10 万，患病率为 500-700/10 万，在其存活患者中约有 50-70％遗 留运动、感觉、记忆等各种障碍，特别是中风后所致的痉挛性瘫痪，出现肌张力 过度增高，很大程度上影响了肢体功能的恢复[1]。给病人的家庭和社会带来很大 的负担。我国是一个人口大国，且老龄化日益严重。中风病人的压力就更大。中 风病在发病治疗后的半年到两年之间仍有很高的第二次发病的风险，即二次中 风，虽然现代医学控制血压、血脂等危险因素，以口服西药阿司匹林等进行预防， 但是效果仍不理想[2]。故深入研究脑卒中后肢体痉挛的发生机制，寻找有效的抗 痉挛疗法和药物，提高患者的生活质量，预防二次中风的发生就成为目前医学领 域中的重大课题。 中医学历史悠久，历代医家对中风有相当程度的了解。中医学认为中风后 肢体痉挛病因主要是以风痰瘀血阻络为标，肝肾阴虚为本。本研究主要以中风后 肢体痉挛为症状特点。因此制定治疗方案以肝肾同治为重点。针灸是中医学治疗 中风的重要手段，对中风后肢体功能障碍症状改善起关键作用，而且其优点具有 副作用小、操作简易、对促进患者功能恢复以及提高生活质量都有明显的效果。 然而针刺对中风病效果显着，但临床治愈率仍有提高空间。在本研究结合针刺与 现代康复疗法，整合各自的优势，研究出更佳的治疗方案。整合各种治疗方法将 成为脑卒中康复治疗发展的趋势之一。 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑卒中是因各种诱发因 素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为 HYPERLINK /view/353850.htm 一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征