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泌 乳 机 制 产后的生理变化 开始分泌乳汁，剖腹产乳汁分泌较顺产迟。 产后1周“初乳”；第2周“过渡乳”；14天后“成熟乳”。 哺乳延迟、没有及时排空乳房，可能会有有乳房胀痛情况。 应尽早哺乳。 * 母乳 含有脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等。 初乳 因含β-胡萝卜素而颜色呈黄色；分娩后第1-3天；产量小，密度高；富含各种营养成分和免疫球蛋白。 过渡乳 蛋白质含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，是初乳向成熟乳的过渡。 成熟乳 大约10天以后，产量高，密度低，含母乳各项营养成分。 * 产后的生理变化 ★产 褥 概 念 ★子 宫 复 旧 ★恶 露 排 出 ★泌 乳 机 制 ★褥 汗 机 制 ★切 口 疼 痛 * 褥 汗 机 制 产后的生理变化 孕期，尤其是孕晚期水肿现象明显，大量多余的组织间液需要排泄，使皮肤排泄功能旺盛，会大量出汗。 睡眠和初醒时明显，1周后好转。 出汗后应及时搽干，衣服湿后要及时更换。 * 产后的生理变化 ★产 褥 概 念 ★子 宫 复 旧 ★恶 露 排 出 ★泌 乳 机 制 ★褥 汗 机 制 ★切 口 疼 痛 * 切 口 疼 痛 产后的生理变化 会阴切口：产后3日内可见切口水肿，活动时有疼痛，坐、卧时多采用伤口对侧，拆线后症状自然消失。 腹部切口：术后镇痛泵可减轻疼痛；可半坐卧位，侧身起卧，应避免大笑、咳嗽、喷嚏。 * 产后的护理 会阴：保持清洁，大小便后温水冲洗。 活动：产妇第一次下床，可能因体位性低血压、产时失血或空腹造成血糖下降而头晕，宜有家属或护理人员协助及陪伴。 饮食：营养均衡、搭配合理，避免辛辣、生冷、油腻的食物。 * 产后的护理 小便：产后可有解不干净的感觉；顺产后2小时开始解小便。 大便：产后1～2天多不排大便。 清洁：刷牙、洗澡、洗头不必禁。 休息：保证充分的休息。 * 剖腹产的特殊护理 术后6小时内去枕平卧，麻醉消失后要尽早翻身。 饮食：术后6h禁食；之后流质饮食，忌牛奶、甜食等易产气的食物；排气后半流饮食，逐渐过渡到正常饮食。 腹部切口的护理 尿管及镇痛管的护理 * 母乳喂养 * 母乳喂养的优异性 （一）对婴儿 1、营养： 母乳含有最天然的营养成分 母乳成分随婴儿月龄增加而变化，以适应婴儿的需求 2、保护： 保护婴儿免受感染、腹泻、中耳炎、过敏性疾病侵袭 降低婴儿猝死症（SIDS）、坏死性小肠结肠炎（NEC）危险 预防过敏性疾病，如哮喘、湿疹 预防肥胖、高血压等慢性病 * 母乳喂养的优异性 （二）对母亲 1、健康： 促进子宫恢复，减少产后出血 降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险 帮助妈妈尽快恢复体型，每天消耗500卡路里 2、情感： 哺乳的妈妈更自信 对妈妈与宝宝一生的交流起到重要的作用 哺乳期闭经是天然避孕方法(５％受孕率)。 * 正 确 的 含 接 姿 势 * 婴儿嘴张的很大，下唇外翻； 舌呈勺状环绕乳房； 面颊鼓起呈圆形； 含接时可见到上方的乳晕比下方多； 有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。 婴儿的衔乳姿势 * 婴儿的衔乳姿势 * 1、母亲放松舒适； 2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头； 3、孩子头与身体呈一直线； 4、下颌紧贴乳房； 5、如是新生儿则应用手托住臀部。 正确的哺乳姿势 * 母乳喂养的姿势 坐 位 * 母乳喂养的姿势 斜 倚 * 母乳喂养的姿势 橄 榄 球 抱 姿 * 母乳喂养的姿势 卧 姿 * 母乳喂养的姿势 卧 姿 * 母乳喂养的姿势 反 式 卧 姿 * 橄榄球式 交叉式 侧卧式 摇篮式 正确的哺乳姿势 * 1、乳头疼痛或皲裂 2、婴儿不能有效地吸出乳汁导致： 乳房胀痛 婴儿不满意，吃奶时间长总是哭闹。 婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫，以至于完全拒绝吃奶，导致体重不增 乳房产奶少，乳汁没有很好排空 衔乳差，看起来似乎母乳不足，导致母乳喂养失败 衔乳不当的后果 * 乳汁哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原 不要用肥皂酒精擦洗乳头 纯羊脂膏在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合 亲密接触型乳头护罩帮助妈妈继续哺乳，缓解哺乳时疼痛，还可帮助解决衔乳困难 吸乳器严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳 注意哺乳方法，配合适当工具 不要轻言放弃 乳头疼痛或者皲裂怎么办？ * “正常“乳头 扁平乳头 凹陷乳头 扁平乳头 凹陷乳头 乳头内陷或扁平怎么办？ * 乳头内陷或扁平怎么办？ 帮助乳头突出 a. 乳房按摩 b.