孕妇课堂-医学课件.ppt

怀孕了，宝宝将如天使般降临，这是上天赐给您最珍贵的礼物，您正在经历一段幸福而又漫长的等待…… * 产前检查 孕期保健 症状护理 自我监护 分娩 准备 * 产前检查 对孕妇定期产前检查、指导妊娠期营养和用药、及时发现和处理异常情况。 对胎儿宫内情况进行监护、保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩。 产检目的 产检时间与次数 从确诊早孕时开始 首次检查时间应在6-8周为宜 妊娠20-36周期间：每4周检查1次 妊娠37周后：每周检查1次 共行产前检查9-11次 高危孕妇酌情增加产前检查次数 * 产前检查 首次产检 （6-13+6周） 建档案，推算预产期，评估高危因素 血常规、尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功、乙肝、梅毒、艾滋病毒筛查 血压、体重、体重指数、心率 备查：甲功筛查、宫颈、阴道细胞学检测、孕早超声检查、心电图 血压、体重、宫高、腹围、胎心率 分析首次产检结果 备查：唐氏筛查、羊水穿刺 第二次产检 （14-19+6周） * 产前检查 第三次产检 （20-24周） 血红蛋白、血小板、白细胞等 尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞、白细胞等 * 产前检查 第四次产检 （24-28周） 正常上限空腹血糖5.1mmol/L;1小时血糖10.0mmol/L；2小时血糖8.5mmol/L） * 产前检查 第五次产检 （30-32周） 胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置等。 * 产前检查 第六次产检 （32-36周） * 产前检查 第七至十一次产检 （37-41周） * 产前检查 TIPS * 产前检查 问题二、孕期需进行哪些种类的超声检查？ 一级产科超声检查----检查内容简单，用于生理指标的测量；二级产科超声检查----排除致死性畸形；三级产科超声检查----即系统超声检查，作为筛查除包括以上超声检查内容外，还对胎儿主要脏器进行形态学观察；四级产科超声检查----针对胎儿特殊脏器，如胎儿超心等，系统筛查异常才需要做。 大众通常所说的三维超声指的是系统超声检查，是目前最详细的产科超声检查；二维是诊断的基础，三维、四维是补充，能够直观地看到胎儿的立体形态。 问题三、做了排畸超声是否说明宝宝一切正常？ 虽然超声检查对胎儿解剖结构进行系统筛查，但不能判断脏器功能。胎儿发育是动态过程，器官在孕期会有变化，另有些结构受胎儿姿势、羊水量等探测不清。 产科B超大揭秘 问题一、B超是否对宝宝有害？ 医学使用的超声是低强度的，产科用的超声设置计量更低，至今尚无超声检查引起胎儿畸形的报道。 * 孕期保健 孕早期 1、远离不良的工作生活环境，避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等），避免密切接触宠物。 2、选择舒适的服装 ，保持平和的心境。 3、少用电子设备，最好不染发 、少化妆。 4、丈夫的配合（做家务、陪散步、共学习、戒烟）。 5、改变不良生活习惯及生活方式（吸烟、酗酒、吸毒）；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 6、保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。 7、继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，可继续服用含叶酸的复合维生素。 8、慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 * 孕期保健 孕中期 母体生理变化 1、胎动 约18-20周出现 2、腹部增大 3、胎心搏动 110-160次/分 4、乳房继续增大 5、夜尿增多 肾血流量及肾小球滤过率均增加 6、牙齿 牙龈增厚稍显松软 ，易出血 * 孕期保健 1、穿着宜宽大舒适，寝具不要过于柔软。 2、运动不宜剧烈，学习孕期体操、瑜伽等。 3、改变不良的生活习惯及生活方式，禁喝浓茶、可乐和咖啡，保持心情舒畅。 4、加强孕期营养，重质不重量，多食用含铁、钙丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类、黑木耳等。 妊娠4个月起预防性的服用铁剂。 5、进行胎教。 孕中期 孕期体重控制标准 * 孕中期是进行胎教的最佳时期，一般可采用音乐胎教、抚摸胎教和歌唱、语言胎教。 一般从孕5个月开始进行音乐胎教。因为这时，胎儿开始有听觉了，胎儿对外界的反应增加。注意适宜的音量和音频，一般10-12分钟左右，1-2次/日。 抚摸胎教时要注意：（1）抚摸最好定时：比如每天晚上9：00～10：00，胎儿活动时开始。（2）要循序渐进，开始每周三次，以后视情况依次增多，每次大约5～10分钟。（3）注意胎儿反应，如胎儿用力踢腿，应停止抚摸。（4）抚摸手法要轻柔，宫缩出现过频的孕妇不宜采用抚摸方法。 孕期保健 孕中期 胎教 * 1、腹部----增大明显 ，子宫由非孕期的50g重量及10ml的容积，发展到孕末期的1000g重量及5L的容积。 2、乳房----增大散布蒙氏结节，出现初乳。 3