压疮品管圈-医学课件.ppt

Step 3 真因分析与验证Root Cause Analysis and Verification 易导致器械相关性压疮的仪器 肋部 腹带 肛门与尿道 导尿管 肛管 耳部 鼻导管 颈部 颈托 手腕 固定 夹板 弹性绷带 束带 手指 血氧探头 脚踝 夹板 支具 弹性绷带 束带 * 制定对策 医生与护士每日评估导管留置必要性 营养评估表 皮肤评估 减压物品使用 规范化培训 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 * 导管评估 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 * 营养评估 了解患者营养状态 体格检查（常规体检，人体测量） 体重指数(BMl)=体重（kg）÷身高^2(米^2) 肌力和握力 三头肌皮褶厚度(TSF)：评估脂肪 正常值：男性11.3-13.7 mm;女性14.9~18.1mm 上臂围(MAC)：评估肌肉 正常值： 男性平均为27.5cm； 女性平均为25.8 cm 实验室测定 生物电阻抗(BIA)测定： 双能X线吸收法(DEXA)： 肌酐身高指数(CHl)： 细胞免疫功能 血红蛋白、白蛋白、前白蛋白 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 ﹣ * * 营养评估表 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 * 皮肤评估 使用Braden评分法 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 * 对于皮肤存在压疮高危风险的患者 对其家属进行告知谈话 并签署高危压疮告知书 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 * 制定皮肤护理计划单 按计划单执行皮肤护理 及时评估患者使用医疗 器械受压部位存在的风险 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 * 设置专人指导皮肤护理 每班次认真交接使用医疗器械患者的局部皮肤状况 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 * 减压措施 合理固定各类器械、管路 预防性使用敷料 每日评估 Step 4 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation * * go go go go go go go go 模板来自于 * go go go go go 降低器械相关性压疮的发生率 重症医学科 康肤圈成果展示 * 圈名 圈徽 一大一小两个缎带组成一个心，寓意我们和病人的关系密不可分 完整的心形寓意病人的完好的皮肤，下面的KF寓意我们医护人员来守护心形的完整，保护病人完好的皮肤 Step 0 基本资料  Basic Information * 圈 名 康肤圈 类 型 现场型 活动时间 2016年02月--2016年10月 活动宣言 降低器械相关性压疮的发生 减少病人的痛苦 活动主题 降低器械相关性压疮的发生率 活动宣言 Step 0 基本资料  Basic Information * 活动程序 Step 1 问题定义/改善主题Problem Definition / Improvement Subject * 活动计划实施甘特图 WHAT WHEN WHO HOW WHERE 时间 项目 2016年 负责人 品管工具 活动地点 2月 3月 4月 5-8月 9月 10月 主题选定 … 头脑风暴 ICU餐厅 活动计划 … 甘特图 ICU餐厅 现状调查 … 检查表 ICU餐厅 目标设定 … 柏拉图 ICU餐厅 风险分析 … 特性要因图 ICU餐厅 措施制定 … 脑力激荡法 ICU餐厅 措施实施 … … 系统图法 ICU餐厅 评价分析 … … PDCA循环模式 ICU餐厅 效果确认 … ICU餐厅 标准化 … ICU餐厅 分析整改 … 柏拉图 Step 1 问题定义/改善主题Problem Definition / Improvement Subject *