压疮病例汇报-医学课件.ppt

go go go 真的伤不起 河南科技大学第一附属医院 新区神经外科 苏晓怡 * ——胶质瘤术后病人压疮病例 * 病情简介 3 * 姓名：杨某某 性别：男 年龄：79岁 诊断：左额叶胶质瘤术后 病史：三个月前因左额叶胶质瘤在我院行肿瘤切除术，术后遗留肢体偏瘫。 既往史：高血压病三年，无糖尿病及冠心病，无传染病史 体格检查：处浅昏迷状，发育正常，体格消瘦，腰骶部压疮形成 ，恶病质 * 压疮伤口情况 伤口部位：骶尾部 伤口分期：不可分期 伤口大小：约9cm×10cm 伤口深度：3cm 潜行： 一点钟方向： 4cm 三点钟方向： 6cm 七点钟方向：3.5cm 十一点方向： 6cm * 评估 压疮易发因素：占据 Braden 评分： 6分 9项 难免压疮 * 护理难点 （1） 感染重 （2） 营养状况差 （3） 防止伤口进一步扩大 * 护理 护理难点（1） 护理措施 感 染 重 给予周期性清创、抗感染、湿性愈合 * 护理 从10月31日患者入院至12月12日期间给予伤口护理共23次 根据伤口情况调整敷料的使用 分为四个阶段： 10月31日——11月13日 清创 11月15日——12月07日 抗感染 12月08日——12月12日 渗液的管理 12月12日——现 在 伤口边缘管理 * 护理 10月31日——11月13日 清创 第一阶段开始：10月31日 * 护理 10月31日——11月13日 清创 外科清创加自溶清创 * 护理 10月31日——11月13日 清创 第一阶段开始：10月31日 物品使用： 外科器械，泡沫贴， 生理盐水，清创胶， 双氧水 * 护理 10月31日——11月13日 清创 第一阶段结束：11月13日 * 护理 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段开始：11月15日 * 护理 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段开始：11月15日 物品使用： 泡沫贴，生理盐水， 藻酸盐银离子敷料，双氧水， 硫酸阿米卡星，微生物培养 * 护理 11月15日——12月07日 抗感染 药物使用和敷料使用 * 护理 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段中期：11月25日 * 护理 11月25日——12月07日 抗感染 第二阶段后期：11月27日 物品使用： 双氧水，生理盐水， 硫酸阿米卡星， 碘仿 10%Nacl，纱布敷料 * 护理 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段结束：12月7日 * 护理 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段开始：12月08日 * 护理 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段开始：12月08日 物品使用： 生理盐水，藻酸盐敷料 泡沫贴 * 护理 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段结束：12月18日 * 护理 12月20日——现在 伤口边缘管理 第四阶段开始：12月20日 * 护理 12月20日——现在 伤口边缘管理 第四阶段开始：12月20日 物品使用： 生理盐水，藻酸盐敷料 溃疡贴，泡沫贴 * go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go