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基本公共卫生服务 都昌县卫生局公卫办 2015年05月15日 第一部分：2014年度基本公共卫生服务项目现场绩效考核情况通报 第二部分：2015年基本公卫工作安排 2014年度基本公共卫生服务项目现场绩效考核情况的通报 一、考核内容及方式 　 本次考核模拟省级现场考核标准，针对2014年各项目工作开展情况进行现场考核；采取查阅资料、现场考察、电话抽查核实及电话调查等形式，对基本公共卫生服务项目组织管理、资金管理、项目执行情况、项目实施效果以及慢病综合防治计划等5大项17个小项内容进行综合考核。考核人员对乡镇卫生院考核结束后，依据《都昌县2014年度基本公共卫生服务项目绩效考核方案》进行量化评分，汇总。 2014年度基本公共卫生服务项目现场绩效考核情况的通报 二、主要指标完成情况 （均属报告数据） 　　全县电子档案管理累计人数54.75万份，电子建档率75.54%；其中65岁以上老人管理人数4.90万人；0~6岁儿童管理人数5.53万人；孕产妇管理人数0.81万人；高血压患者管理人数4.43万人；2型糖尿病患者管理人数0.75万人；重型精神疾病患者管理人数0.27万人。 三、现场绩效考核情况 　　从本次绩效考核情况来看，全县有专职管理公共卫生工作的乡镇较去年有了很大的提高。主要表现在：一是大部分乡镇卫生院都非常重视这项工作，对这次考核进行精心安排、准备，并使该项工作走向正规化、常态化。二是各卫生院都扎扎实实的开展了常年体检工作，大部分乡镇卫生院均能做到上午分组体检，下午整理档案上微机，工作有序不乱。三是软件资料管理方面，各卫生院均能按卫生局统一要求进行基本公共卫生服务资料整理，较好的如左里、蔡岭、土塘、阳峰等卫生院；村级软件资料较往年也有很大的提高，较好的如大港乡丹山卫生室。 　　本次考核总分1100分，各单位具体得分情况如下：最高分921.82分、最低分822分、平均分886.76分。（详见附件）。 四、项目执行情况及存在的问题 （一）项目管理力度不够 　　　个别乡镇对基本公共卫生服务不够重视，重医疗、轻公卫的观念尚未彻底扭转。制定《实施方案》和《绩效考核方案》无实质内容（如无日常督导自查机制、无巡诊日程安排等），对本级和村级的考核工作认识不到位，无考核过程，仍存在走过场，考核不扎实，未能充分发挥考核的导向作用。在项目实施中，项目执行不规范，人员培训不全面（内容单一），专业人才缺乏，村级开展相关的专业公共卫生服务技术不足。 部分乡镇存在无督导整改意见，无成绩公示，无督导考核的原始照片、核查表等资料，还有更为严重的是直接复印督导中存在的问题等虚假资料。 （二）资金管理水平需进一步提高 　　部分乡镇未对公共卫生重点项目支出进行测算，考核结果的应用流于形式，对村级卫生室项目资金分配仅与任务数挂钩，未能真正与项目工作进行量化。 四、项目执行情况及存在的问题 （三）项目执行与规定要求还存有差距 　一是电子档案使用方面。部分乡镇电子档案以“户”为单位合并工作不到位，与实际的体检时间和随访时间不同步，死亡人员档案变更不及时，还存在与纸质档案信息不相符现象，缺项、漏项多，联系方式更新不及时等。 　二是健康教育方面。部分乡镇健康教育工作计划可操作性不强，活动照片无时间显示、照片人数与签到人数不符，健康教育咨询活动地点不是在人员密集场所，宣传栏版面及更换频次不足，宣传栏内宣传内容过于单一，宣传内容未包含所有的基本公共卫生服务项目；村级健康教育方面图文资料普遍存在保存不全面现象。 四、项目执行情况及存在的问题 　 三是预防接种方面。预防接种前健康咨询告知记录绝大部分乡镇都不够理想，未做登记，或者只是少数儿童进行了登记；大部分乡镇资料整理不够规范，较为凌乱，没有分类存档；对漏种儿童进行催种工作未按要求开展；儿童流入流出调查工作未按要求开展，造成流动儿童接种率低。 　四是孕产妇、0-6岁儿童健康管理方面。大部分乡镇孕产妇、儿童管理率低，电子档案录入率低，录入的电子档案与纸质档案内容不符；辅助检查结果未按规定有序粘贴或无报告单；档案袋、表单更新不及时；有缺项、漏项、涂改现象；部分乡镇孕产妇档案无第一次产前记录；电话抽查存在电话停机、无法接通、空号等现象；部分儿童未按规定频次进行免费血常规检查，在为儿童健康体检的同时，未能及时填写、录入资料信息，对于体弱儿和高危儿的指导及转诊不到位。无体检登记或无对象和监护人签字。 五是老年人健康管理方面。部分乡镇老年人健康体检表无辅助检查化验单或无报告单，档案填写有空项及错项，老年人生活自理能力评估得分与实际情况不符，评估结果未记录到体检表中，对老年人健康指导和干预不到位，对体检有异常患者没有采取建议复诊或转诊等措施。录入的电子档案与纸质档案内容不符，联系方式更新