跟腱断裂术后锻炼指南-医学课件.ppt

抬高患肢，有利于静脉血及淋巴液回流，以减轻肢体肿胀，上肢要悬吊在胸前，下肢要垫枕头以抬高患肢，原则上都应保持伤处高于心脏水平； 石膏外固定后应定期复查，防止因石膏边缘压迫而发生压疮，待石膏松动时应重新绑紧，防止因松动导致愈合不佳； 卧硬板床时，要用软垫保护好石膏，避免因病人翻身不当而折断石膏，随着肢体肿胀的消退，石膏外形不适合时，应到医院去更换石膏； 密切观察肢体末梢血循环，注意颜色是否发紫、浮肿，有无剧烈疼痛，趾端是否发凉、麻木、活动受限等。发现上述情况，应立即剖开石膏，以免发生肢体坏死或缺血性挛缩； 肢体石膏外固定后，需定时帮助患者翻身，不要着水，不要洗澡，更不要被粪便、尿液浸染，冬季注意保暖，以防冻伤； 石膏外固定后要进行适当的功能锻炼，有利于伤处的愈合，如做股四头肌收缩，踝关节背伸，足趾伸运动等。 一个好的心态！一个好的生活作息！—石膏期（4-6周） 石膏外固定后，日常护理非常重要，它关系到治疗的效果！ 断友概念理解 图片一 图片二 锻炼要领： 背还要挺一点，眼睛看上方，先开始坚持30秒，慢慢到1分钟，坚持不住了双手向下来回打拍子4拍，一天练个一到两次也够了！ 跟腱石膏恢复期静态仰卧起坐——减肥锻炼 一个好的心态！一个好的生活作息！—石膏期（4-6周） 如果你觉得锻炼和聊天无聊的话，如果你像我和他一样是个胖子，你可以学习这位仁兄： 图片支持: 宁波老头 有理想，就有可能！—初步康复锻炼期（7-9周主动90度之前） 通常在这个阶段，大家心里会有几个疑虑： 1、石膏终于脱掉了，是否能洗澡了？ 2、石膏脱掉以后，自己什么时候能下地走路？ 3、拆掉石膏后该如何进行合理锻炼？ 答案： 1、把洗澡的想法，最好打消掉，湿漉漉的卫生间就跟地狱一样，你一个不小心就会让你再躺三个月； 2、不要想着自己什么时候才能走路，拆掉石膏才是第一步，康复锻炼的路还很长，先把眼前的事情做好，查看伤口恢复情况，血茄是否掉了，先把自己那个臭腿死皮去去吧！ 3、此阶段为高度危险期，逼不得已要下地行走时最好以双拐进行辅助，并以跟腱靴的进行配合，开始初步康复期两周的积极锻炼,如右图： 图片二 图片三 图片五 图片四 图片一 锻炼要领： 初步康复锻炼期 内外翻 跖屈背伸 环形运动 脚趾运动 静力收缩 30次/组 3组 每天3组 步骤二之滚瓶子要领： 滚瓶要领，往前时，脚尖尽量触地，往后时，脚跟尽量触地；（瓶子要选择圆柱体的，如自制用的醋瓶子，灌满水） 如地面比较滑的，可以铺上小块地毯或是瑜伽垫配合起到防滑作用； 每组20分钟，每天3组，当角度达到95度时，可以不做此项科目如右图： 图片二 图片三 图片一 步骤一之泡脚要领： 用消肿活血舒筋的中药进行泡脚； 每天分早、中、晚三次，在锻炼之前进行； 每次时间为20-30分钟，水温控制在40度左右； 断友患脚如血茄未掉，先暂不要泡脚，泡脚时，水面应盖过跟腱受伤部位，如右图： 有理想，就有可能！—初步康复锻炼期（7-9周主动90度之前） 步骤三之患脚左右翻练习要领： 没有时间概念，没事就翻翻，在每个科目练习之后都可以进行练习，如右图： 用时3分钟 步骤四之患脚练习写字或抓毛巾要领： 在做完步骤三之后，用伤脚练习写字或进行抓毛巾练习； 每次练习时间控制在5分钟内，以踝关节为轴，用脚夹住笔之后，进行练习，如右图： 有理想，就有可能！—初步康复锻炼期（7-9周主动90度之前） 每次五分钟 图片一 图片二 有理想，就有可能！—初步康复锻炼期（7-9周主动90度之前） 步骤五之患脚冰敷要领： 在进行前面几个步骤锻炼之后，患脚会略肿，在患脚处可以选择冰敷或者用冰水泡脚的方式进行，介绍自制冰敷用具的几种方法(如黄豆泡涨冰冻、矿泉水瓶冰冻后放水桶里)； 冰敷部位主要以脚踝肿胀部位为主； 每次冰敷的时间控制在15分钟左右（备注：女断友在选择冰敷时要注意生理日期，以便引起不必要的麻烦） 冰敷次数一天最好三次，最少也要一次，在每次锻炼科目结束之后进行，如右图： 有理想，就有可能！—初步康复锻炼期（7-9周主动90度之前） 步骤六之穿跟腱靴要领： 在拆掉石膏后，未避免断友患脚二次断裂，需配以跟腱靴进行辅助； 在拆掉石膏后的两周内90度之前，穿跟腱靴主要以学习站立和配合双拐行走练习为主，如右图： 第一阶段：站立要领，把好脚垫高与跟腱靴子高度相当，然后用双拐支撑站立； 第二阶段：慢慢脱离双拐，自行站立，但此时好脚要多承重一些，以避免患肢因承重过大，而受伤； 第三阶段：用双拐做支撑，慢慢练习双脚前后走路，刚脱掉石膏的患者，穿靴走路每次锻炼时间不易过长，以我为例，每次十分钟左右。 双脚垫跟图例 有理想，就有可能！—初步康复锻炼期（7-9周主动90度之前） 购买跟腱靴网址及联系方式 徳式欧倍德跟腱靴 网址：/ 欧倍德北京总代理跟腱靴联系方式