精神病学 神经症-医学课件.ppt

急性应激障碍 1、以突发性创伤事件为直接原因，在受刺激后数分钟至数小时起病。 2、症状往往历时短暂，可在几天至一周内缓解或恢复完全。一个月内未缓解者，考虑改诊断为PTSD。 3、本病发生与否以及严重程度与应激事件本身、社会文化、人格特点及当时的身体状况等因素有关。 * 突发性创伤事件有何特点？ 突然发生、异乎寻常 危及生命或身体 让人感到强烈的恐慌和孤立无援 * 空 难 * 神经衰弱的概述 以脑功能衰弱为主要表现 患病率13 . 03‰，占全部神经症的58.7%,居各类神经症之首（1982年） 大多缓慢起病，症状呈慢性波动性，症状的消长与心理冲突有关 * 神经衰弱的症状 1、脑功能衰弱 一方面精神易兴奋：联想或回忆增多、注意涣散、感觉过敏 一方面精神易疲劳：此为核心症状，为选择性 疲劳 2、情绪症状（烦恼、易激惹） 3、心理生理症状（睡眠障碍、紧张性头痛等） * 神经衰弱的病因 1、遗传素质 神经系统类型为弱而不均衡类型。 2、脑力劳动过度 3、长期的心理冲突 * 神经衰弱诊断 1、主要表现脑功能衰弱的症状、情绪症状、心理生理症状 2．病人感到痛苦或影响社会功能而主动求医。 3．符合症状标准至少3个月。 4．排除其它类型神经症、抑郁症及精神分裂症。因各种躯体疾病伴发的神经衰弱症状，则只能诊断为神经衰弱综合征。 * 神经衰弱的治疗 心理治疗 支持性心理治疗 行为治疗（气功、冥想等）见后 森田疗法：顺其自然，控制行为 药物治疗 抗焦虑药、促脑代谢剂 * 冥想能使人： ——心静、神安、身心和谐。 ——拥有清晰的思维，超强的注意力，准确的判断力，平静而放松的内心。 * * 第十章 躯体形式障碍及分离（转换）性障碍 * 第一节 躯体形式障碍 * 1、躯体形式障碍的特征 持久地担心或相信各种躯体症状 不能证实有器质性损害或明确