给药治疗与护理-医学课件.ppt

局部给药 眼内给药 4.注意事项。 （1）给多位患者用药，操作中间应洗手或进行快速手消毒。 （2）易沉淀的眼药水（如可的松）在使用前应充分摇匀。 （3）眼药水不宜直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛，以免污染或划伤。 （4）同时滴用数种药物时，每种药物需间隔2～3min。先滴眼药水，后涂眼药膏；先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物；若双眼用药应先滴健眼，后滴患眼，先轻后重。 * 局部给药 眼内给药 （5）滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊部2～3min。 （6）用眼药膏宜在晚间睡前或于手术后使用。 （7）眼药要保持无菌，放置在阴凉、干燥、避光的地方保存。 * 局部给药 耳内给药 1.评估和观察要点。 （1）评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。 （2）评估耳部情况。 （3）观察用药后反应。 * 局部给药 耳内给药 2.操作要点。 （1）取坐位或仰卧位，头偏向健侧，患耳朝上，向外上轻拉耳廓，充分暴露耳道。 （2）用棉签轻拭外耳道内的分泌物。 （3）将药液滴入2～3滴后，轻压耳屏。 * 局部给药 耳内给药 3.指导要点。 （1）告知患者耳内用药的方法、目的，取得合作。 （2）告知患者滴药后保持原卧位5～10min。 （3）滴入耵聍软化液前，告知患者，滴入药液量比较多，滴药后可有耳塞、闷胀感。 * 局部给药 耳内给药 4.注意事项。 （1）滴药时药液不宜过凉。 （2）有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药。 （3）按照解剖特点，成人向后上方牵拉耳廓，小儿向后下方牵拉耳廓，使外耳道变直。 （4）滴药时滴管口不可触及耳部，以免污染药液。 * 局部给药 鼻腔给药 1.评估和观察要点。 （1）评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。 （2）评估鼻部情况。 （3）观察用药后反应。 * 局部给药 鼻腔给药 2.操作要点。 （1）鼻腔滴药法：患者取垂头仰卧位或者侧卧位，清洁鼻腔，充分暴露鼻腔，手持滴鼻剂距患者鼻孔约2cm处轻滴药液2～3滴，轻捏鼻翼。 （2）鼻腔喷药法：患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，将喷嘴平行稍伸入前鼻孔喷药。 * 局部给药 鼻腔给药 3.指导要点。 （1）告知患者鼻内用药的方法、目的，以取得合作。 （2）鼻腔喷药时告知患者轻吸气。 （3）滴药后保持原卧位2～3min。 * 局部给药 鼻腔给药 4.注意事项。 （1）药瓶不要与患者鼻腔皮肤接触。 （2）混悬剂在使用前应充分摇匀。 * 眼耳鼻喉科 庞智慧 给药治疗与护理 药物的作用是预防、诊断和治疗疾病。护士不仅是给药的直接执行者，还是药物作用的观察者和患者合理用药的指导者。护士需掌握各类药物的相关知识，在临床用药中，必须严格执行查对制度，准确、安全给药，并依法、安全、认真地做好各类药物的管理工作，同时，掌握正确的用药护理技术，注意患者的个体差异，观察和了解患者用药后反应，确保患者的用药安全。 * 护理单元药品管理 （一）一般药品管理。 1.药品存放、使用、管理应有相应规范。 2.专人管理，专柜保存，保持药品柜整洁。 3.储存药品容器的标签清晰。 4.各类药品必须分开放置，保存方法符合说明书要求。 5.高危药品必须单独存放，有醒目标识。 6.按照有效期限的先后顺序有计划地使用药品，使用后及时补充。 * 护理单元药品管理 （二）毒麻药品及精神药品的管理。 1.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。 2.麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接。 3.按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。 4.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁应有2人在场并签字。 * 四，安全用药防范措施 规范病房药品保管的安全管理 1，内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。 2，各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。 3，严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。对近期失效（有效期在3个月）药物注明失效期。 4，需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、 疫苗、血制品等放冰箱内（2-8℃）保存。 5，易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等 * 病房药品管理制度 毒、麻、精神药品管理制度。 高危药品：（凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药品，如：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等） 管理要求：专柜放置、标签清晰、班班清点、使用注意事项、主要不良反应及应急处理。 * 药物管理规范化 口服药物 急救药物 冰箱药物 环节控制—专项管理 * 环节控制—专项管理 药物分颜色、区域摆放管理 * 实行抢救车的科学管理 * 清点时间：由原三班，累计60