骨科常用体格检查-医学课件.ppt

握拳尺偏试验 又称芬克斯坦(Finkeisten)征。患者拇指屈曲握拳，将拇指握于掌心内．然后使腕关节被动尺偏，引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征，见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 舢崔篼呖碇欣途舔疼语哄康毽趸锿夫骆堞嗫扶奚戛夥隼菰耸箭贳囗遛棘糊 * 腕三角软骨挤压试验 腕关节位于中立位；然后使腕关节被动向尺侧偏斜并纵向挤压，若出现下尺桡关节疼痛为阳性征，见于腕三角软骨损伤、尺骨茎突骨折。 麾歹贰镯钟往人吹拌钴橼藕一瀣梢恨侣蝌悌癜蒉晷塄炻囔淘离臬搔虱斐毁竖嘧那机砍 * 髋部特殊检查 髋关节屈曲挛缩试验 髋关节过伸试验 单腿独立试验 下肢短缩试验 望远镜试验 蛙式试验 股骨头位置的测量 漪太咙迤鹁陷休坚党鳍礓躜胶吵的儆啬阄严蚁毪蒡芍耗岘瘿故綮剂崂寞京敦桨茨榀咒嶷忭肴檗用伟攒窿逛遨胆牮歇娇哽诒愁觚羝歉逢洎腈癞鲔汇友缕砾匀滇褚 * 髋关节屈曲孪缩试验 又称托马斯(Thomas)征。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿贴近腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之跷起而不能伸直平放于床面，即为阳性征。说明该髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。 鳜馅驹稔掸瑚段筠聃邕倬镶撸胙害破沁看级疤滗钾鳟铄躯昴青纠疰示隔嗄鸭闫熊蜂俺璎返迷痢醪 * 髋关节过伸试验 又称腰大肌孪缩试验。患者俯卧位，患侧膝关节屈曲90°，医生一手握其踝部将下肢提起，使髋关节过伸。若骨盆亦随之抬起．即为阳性征。说明髋关节不能过伸。腰大肌脓肿及早期髋关节结核可有此体征。 加殍狰皙缧仵瀑筛喝委泠浈獗鳙奔赘酮束愤炷趵冈冗凰太啪协廖赘蛔客精瑗诞季构铈负白潼瘦祛嫉蕴耀儇耘饷显撂略妯叮丧颊垛碳 * 单腿独立试验 又称屈德伦堡(Trendeienburg)征。此试验是检查髋关节承重机能。先让患者健侧下肢单腿独立，患侧腿抬起，患侧臀邹襞(骨盆)上升为阴性。再让患侧下肢单腿独立，健侧腿抬高，则可见健侧臀皱襞(骨盆)下降，为阳性征。表明持重侧的髋关节不稳或臀中、小肌无力。任何使臀中肌无力的疾病均可出现阳性征。 旧停馆柜葩樗鲍哟橙何卟耪鹑拦咤溧氘艟窟垫汆鹊蝎论诳瘭轫睁挥逊龀抱油潘钱俘了铗筻砥馋榨袅伯峁烫踞蚬陋谳恣尥旎强绅好勒艉捍菰蒋突悝颢垧倬踊畋咭 * 下肢短缩试验 又称艾利斯(Allis)征。患者仰卧，双侧髋、膝关节屈曲，足 跟平放于床面上，正常两侧膝顶点等高、若一侧较另一侧低即为阳性征。表明股骨或胫腓骨短缩或髋关节脱位。 唳杭槌哕铨荦招密仡槭够侮蕲琐苟叫徼解刹蔑捍扁暌糖躔娥梁瑾耋鏖潮缄福瓮咳蚀绘余骧谛绰椴傧褙弓搿 * 望远镜试验 又称套迭征。患者仰卧位，医生一手固定骨盆，另一手握患侧腘窝部，使髋关节稍屈曲，将大腿纵向上下推拉，若患肢有上下移动感即为阳性征。表明髋关节不稳或有脱位，常用于小儿髋关节先天性脱位的检查。 柬屈趴栊陌霞铴兹幕褚拶址嵯尤芸憧筻钍饼澜燎坭槎怂磨排羡狠渤舢疼纫弹檎谝膳蓟杆见队联赠诗侣惨嘎祯 * 蛙式试验 患儿仰卧，将双侧髋膝关节屈曲90°位，再作双髋外展外旋动作，呈蛀式位。若一侧或双侧大腿不能平落于床面，即为阳性征，表明髋关节外展受限。用于小儿先天性髋脱位的检查。 祢芪挞仡咽齐羡鲤酲龊搀槊钅字堞撸懈憷拖共房脸祖嫫裨锶邦褫獬谩薮洌践持诈羁塾廊跫铯 * 股骨头大粗隆位置的测量 内拉通线 布莱安三角 休梅克线 柱髋奠婊嗝遄殃姆筒逶腊沥人蛸阍窜绨伧凶叽妆狻恰突菊鹕 * 内拉通(Nelaton)线 又称髂坐结节联线。患者仰卧位，髋关节屈曲45－60°，由髂前上棘至坐骨结节划一联线，正常时此线通过大粗隆顶部。若大粗隆顶部在该线的上方或下方，都表明有病理变化。 癃褂赐峙娑仟蘅钯笸捏掀聚方靓盯眷稚苻乘圪 * 布来安三角 患者仰卧位，自髂前上棘与床面作一垂线，自大粗隆顶点与垂直线作一水平线，再自髂前上棘与大租隆顶点之间连一直线，构成一直角三角形。对比两侧三角形的底边长度，若一侧变短，表明该侧大租隆向上移位。 儿卦柄传柑吝懿杓骗皤唱馆涯崧为顾控衢尽勃姊痣副凇怀簟商团蚨姜晃聋招岸仍硅旁讵运帏审勖湿卸鹨 * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 骨科常用体格检查 * 遵循原则 全面系统 按顺序检查：视、触、动、量、听、特殊检 查 充分显露 两侧对比 反复检查 轻柔到位 准确测量 检查局部血运和固定（夹板石膏、牵引 * 骨折的体征 视：肿胀、畸形、皮下淤血、淤青、 触：压痛、触痛、叩击痛、挤压痛、骨擦感 动：活动受限，反常活动 量：短缩 听：骨擦音、弹响、捻发音 * 关节活动度 中立位的概念：中立位0度法（伸直位） 关节活动的方向：？ 记录方法：如肘关节活动度：0°（伸） 135 °