解读《医疗纠纷预防和处理条例》-医学课件.ppt

happy happy happy happy happy happy happy happy happy 解读《医疗纠纷预防和处理条例》 * 《医疗纠纷预防和处理条例》主要内容（一） 本条例2018年10月1日起施行。 是继《医疗事故处理条例》之后，国务院颁布的又一部重要的行政法规，对今后医疗纠纷预防与处理必将产生重大影响。 新条例突出强调预防为主的理念，规定了政府及各相关部门的职责和要求。 规定了医疗机构有针对的预防和要求，包括医务人员与患者的沟通、保障患者的知情同意权、建立有效地患者投诉渠道等。 * 《医疗纠纷预防和处理条例》主要内容（二） 在医疗纠纷早期处理方面，要求医疗机构告知患者医疗纠纷处理的渠道、医疗纠纷处理中享有的权利和证据保全的要求，同时进一步规定了患者的病历知情权、病历和可疑医疗物品封存、可疑医疗物品检验、尸体解剖等。 在医疗纠纷非诉讼民事责任的处理方面，强调了医患双方和解、医疗纠纷人民调解、医疗纠纷行政调解等三种方式，并强调了医疗纠纷处理要以查清事实、分清责任为前提，进一步规定了医疗技术咨询和医疗损害鉴定的要求。 条例规定了行政监管和行政处罚的内容。 * 2.医疗机构的当务之急是什么？ 《医疗纠纷预防和处理条例》第十条指出：医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度。 解读：怎么制定？依据2016年原国家卫计委出台的《医疗质量管理办法》和2018年国家卫健委出台的《医疗质量安全核心制度》要点，这是医疗机构制定制度的基本参照物。 * 3.医务人员的当务之急是什么？ 《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条明确患者可复制：国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。也就是说，不再是客观部分。 解读1：写好病历。过去不及时完成病历、不及时打印病历的坏习惯将成为巨大隐患。做好全部公开的准备，认真完善病历讨论、病历书写等内容。 * 解读2： 现有观点提出，有些医学学术性质的讨论可以单独记录，病历中只记录结论。依据：医疗质量安全核心制度第九条第3款规定： 死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审核并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历。 * 解读3： 同时《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二条规定： 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。如果由科室单独记录成册的内容不归档，那将不符合病历管理规定中所属的病历内容，也很难成为证据使用。事物均有两面性，单独成册作为学术资料保存无可厚非，但若诉讼阶段又希望将此资料作为证据提交恐怕又会失去证明力。如果患方了解到科室有这么一本“神秘手册”，这本手册可能会成为未来纠纷矛盾的新焦点，仍然不利于医患信任的建立。 * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy