- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件-病理生理学-呼吸衰竭-医学课件.ppt
肺泡通气不足时血气变化的特点: 单纯性肺泡通气↓-----PaO2↓、PaCO2↑(呈比例) (PiO2-PAO2) × VA PiO2-PAO2 PACO2 × VA PACO2 R= = =0.8 · · PAO2=PiO2-( PACO2/R) PAO2=150mmHg -(40mmHg/0.8)=100mmHg。(PAO2=PaO2) PaCO2=PACO2=0.863×VCO2/VA 在正常大气环境下, PaCO2是反映总肺泡通气量变化的最佳指标。 VCO2 = 体内每分钟产生的CO2;VA = 每分肺泡通气量。 · · * 二、肺换气功能障碍 【弥散量】 取决于弥散面积和气体弥散速度。 【气体弥散速度】 取决于弥散膜两侧的气体分压差和弥散气体的性质。 【弥散气体性质】 与气体相对分子质量和溶解度有关: ■CO2相对分子质量比O2大,但CO2在水中溶解度比O2大24倍 ■ CO2弥散系数比O2大20倍; ■ CO2弥散速度比O2快1倍(弥散速度=弥散系数/分压差) * 气体弥散量的取决因素 肺泡膜两侧的气体分压差 肺泡的面积与厚度 气体的弥散常数 血液与肺泡接触的时间 弥散速度 ∞ 气体分压 · 溶解度 · 肺泡呼吸面积 弥散膜厚度 * (一) 弥散障碍 1.定义:指肺泡膜面积减少和(或)异常增厚所引起的气体交换障碍。 2.弥散障碍的原因: 肺泡膜面积减少 肺泡膜厚度增加 血液与肺泡接触时间减少 * 3.弥散障碍时血气变化的特点 单纯弥散障碍只会引起PaO2降低,不会使PaCO2增高;如肺泡通气量正常,则PaCO2与PACO2正常;如通气过度,则PaCO2与PACO2低于正常。 代偿性通气过度 单纯弥散障碍→O2弥散量↓ CO2弥散正常 O2弥散量↓ CO2弥散↑ PaO2↓ PaCO2正常 PaO2↓ PaCO2 ↓ * VA Q VA/ Q 肺上部 1.2L/min 0.4L/min 3.0 肺中部 1.8L/min 2.0L/min 0.9 肺下部 2.1L/min 3.4L/min 0.6 生理性肺泡通气与血流比例不协 调造成正常PaO2比PAO2稍低的原因。 · · · · (二)肺泡通气与血流比例失调 【正常成年人静息时】 肺泡每分通气量(VA,4L/min)和肺血流量(Q,5L/min)的比值 (VA/ Q)约为0.8。 . · · · * 1.部分肺泡通气不足----功能性分流增加 支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺纤维化、肺水肿 VA/ Q比值↓ 部分病变严重的肺泡通气↓ V血未充分动脉化进入A血 功能性分流↑30% 呼衰 · · 特 点: 存在气体交换过称 气体交换不充分,血液不能充分动脉化 吸入高浓度氧时,缺氧程度有所改善 * * 部分病变肺泡通气↓ VA/ Q比值↓(严重<0.1) 流经血液PaO2↓、PaCO2↑ 刺激中枢、外周化学感受器 反射性呼吸运动↑ 健侧肺泡通气量↑ 流经血液PaO2略↑、PaCO2↓ PaO2和氧含量↓、PaCO2正常或↑或↓ 掺杂血 血气变化特点: * * CO2解离曲线 血中CO2含量 55 50 45 ml% 35 40 45 50 静脉血 PO2 40mmHg, PCO2 45mmHg 动脉血 PO2 100mmHg, P
您可能关注的文档
最近下载
- 第11课《水乡古镇》课件 浙教版人自然社会四年级.pptx
- 七年级数学上册专题3.6 一元一次方程应用-经济问题(专项训练)(解析版).docx VIP
- 江苏中职基础会计(主编张玉森等 高教第三版)学案:第六章 主要经济业务的核算13.pdf VIP
- 高中生历史意识培养-课题研究报告主体报告.doc
- 机组实验二进制补码加法器.doc
- 畜禽繁殖与改良技术全套教学课件.pptx
- 2024年爱康国宾项目经营分析报告 .pdf VIP
- 安全绳检测报告2022.pdf
- ISO12944-6色漆和清漆- 防护涂料体系对钢结构的防腐蚀保护第6部分实验室性能测试方法.pdf
- ppT课件卡纸小火箭手工.pptx
文档评论(0)