赫赛汀胃癌肿瘤-医学课件.ppt

  1. 1、本文档共26页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
赫赛汀胃癌肿瘤-医学课件.ppt

明确胃癌HER2状态对于增加胃癌患者治疗机会及提高生存率具有重大影响 Bang YJ, et al. Lancet 2010;3769(9742):687–697 所有晚期胃或胃食管结合部癌患者都应在初次诊断时明确肿瘤的HER2状态。 * 2012年卫生部胃癌诊疗路径推荐常规检测HER2 术前化疗 辅助化疗 姑息化疗 根治手术 联合脏器切除手术 姑息化疗 可选择的检查项目:(1)AFP、 CA125 、CA724 、 CA242、HER2免疫组化检测 术后病理学检查与诊断包括:免疫组化指标, 包括诊断、治疗、预后相关指标,如HER2、CK等 对于HER2表达呈阳性的(免疫组化染色呈+++,或免疫 组化呈++且FISH检查呈阳性)的晚期胃癌患者,考虑在 化疗的基础上,联合使用分子靶向药物曲妥珠单抗 * 赫赛汀?成功将HER2阳性*晚期胃癌总生存期延长至一年以上 T + X/FC*8 EOX6 XP7 ECX6 ECF6 DCF4 EOF6 IF5 CF4 FAMTX2 BSC1 月 C+S13 HER2-阳性 (HER2 IHC 2+ / FISH+ and IHC 3+) 1. Murad, et al. Cancer 1993; 2. Vanhoefer, et al. JCO 2000; 3. Ajani, et al. ASCO GI 2009; 4. Van Cutsem, et al. JCO 2006 5. Dank, et al. Ann Oncol 2008; 6. Cunningham, et al. NEJM 2008; 7. Kang, et al. Ann Oncol 2009; 8. Van Cutsem, et al. JCO 2009 *87.1% patients received Xeloda; T = Herceptin 0 5 10 15 X/FC*8 未进行HER2的筛选 *HER2阳性:IHC 3+ 或IHC2+/ FISH+ * ToGA试验 第一个在无法手术切除的局部晚期、复发或转移性HER2阳性胃癌中探索化疗联合赫塞汀?治疗的III期随机对照研究 Bang YJ, et al. Lancet 2010;3769(9742):687–697 The Lancet * ToGA试验:设计 伴有HER2 阳性* 的进展期胃癌患者 (n=584) 5-FU 或卡培他滨 + 顺铂 (n=290) R 5-FU或卡培他滨 + 顺铂 +曲妥珠单抗 (n=294) 分层 进展期 vs 转移 胃癌 vs 胃-食管交界 可测量 vs 不可测量 ECOG体力状态评分0-1 vs 2 卡培他滨 vs 5-FU III期、随机、开放, 国际多中心研究: 亚洲(日本、韩国和中国等)、澳洲和欧美国家 筛选3807例患者 810 HER2 + (22.1%) Bang YJ, et al. Lancet 2010;3769(9742):687–697. *HER2阳性:IHC 3+ 或FISH+ * ToGA试验:设计 卡培他滨:1000 mg/m2 bid d1-14 q3w x 6 5-FU:800 mg/m2/day 持续静脉滴注 d1-5 q3w x 6 顺铂:80 mg/m2 q3w x 6 赫赛汀? :起始剂量8 mg/kg, 之后 6 mg/kg q3w 直至疾病进展 主要研究终点:总生存期(OS) 次要研究终点:无进展生存期(PFS)、疾病进展时间(TTP)、总缓解率(ORR)、缓解持续时间(DR)、安全性等 Bang YJ, et al. Lancet 2010; 376:687-697. * 各国的胃癌HER2阳性*率 % 澳大利亚 (n=61) 日本 (n=410) 丹麦 (n=33) 意大利 (n=99) 法国 (n=78) 英国 (n=132) 朝鲜 (n=687) 德国 (n=173) 中国(n=590) 葡萄牙l (n=67) 南非(n=27) 比利时 (n=14) 西班牙 (n=122) ToGA 研究的HER2阳性*率 22.1% 墨西哥(n=67) 危地马拉(n=53) 巴拿马a (n=40) 俄罗斯 (n=459) 土耳其 (n=58) 印度 (n=118) 巴西 (n=97) 秘鲁(n=168) 哥斯达黎加(n=59) 芬兰 (n=21) 台湾 (n=34) Bang Y,et al. 2009 ASCO Annual Meeting. Abst 4556 *HER2阳性:IHC3+或FISH+ * 不同部位胃癌的HER2阳性*率不一样 总计 (n=1993) 胃 (n=1674) 胃食管交界处 (n

您可能关注的文档

文档评论(0)

liuxiaoyu92 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档