依度沙班预防骨科大手术后静脉血栓栓塞的meta分析.PDF

依度沙班预防骨科大手术后静脉血栓栓塞的 meta 分析  王航，毛胤俊，王长连* ，黄品芳(福建医科大学附属第一医院，福州 350005) 摘要：目的 比较依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism ，VTE) 的有效性和安 全性。方法 检索Cochrane Library 、PubMed 、 EMBASE 、中国知网、万方和维普科技期刊等数据库。收集依度沙班与 低分子肝素预防骨科大手术后VTE 随机对照试验。应用RevMan 5.3.5 软件进行分析。结果 最终纳入5 项研究，涉及2 585 例患者。依度沙班组总VTE 发生率[RR=0.47，95%CI(0.38 ，0.56) ，P0.000 01] 、无症状性深静脉血栓发生率[RR=0.47， 95%CI(0.31 ，0.71) ，P=0.000 4] 均低于低分子肝素组。依度沙班组总出血事件发生率高于低分子肝素组[RR=1.22 ， 95%CI(1.01 ，1.49)，P=0.04]。亚组分析发现依度沙班不同剂量组总VTE 发生率均低于低分子肝素组，15 mg 组、30 mg 组与低分子肝素组总出血事件发生率差异均无统计学意义。结论 依度沙班预防骨科大手术后VTE 优于低分子肝素，但 增加了总出血事件发生率。15，30 mg 依度沙班可能为较安全剂量。 关键词：依度沙班；低分子肝素；随机对照试验；静脉血栓栓塞；meta 分析 中图分类号：R969.3 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2018)10-1526-07 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2018.10.021 引用本文：王航, 毛胤俊, 王长连, 等. 依度沙班预防骨科大手术后静脉血栓栓塞的meta 分析[J]. 中国现代应用药学, 2018, 35(10): 1526-1532. Edoxaban for Prevention of Venous Thromboembolism after Major Orthopedic Surgery: A Meta-Analysis * WANG Hang, MAO Yinjun, WANG Changlian , HUANG Pinfang(The Affiliated First Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350005, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To evaluate the efficacy and safety of edoxaban and low molecular heparin in the prevention of venous thromboembolism(VTE) after major orthopedic surgery. METHODS The Cochrane Library, PubMed, EMBASE, CNKI, WanFang, VIP database(VIP) were searched. All the randomized controlled trials of edoxaban compared with low molecular heparin to prevent VTE after orthopedic surgery were collected. All data were analyzed by RevMan 5.3.5. RESULTS Five RCTs involving 2 585 patients were included. Compared with low molecular heparin, edoxaban reduced the total VTE event