生理学课件-第三章-血液.pptVIP

教学目的 掌握血液的组成和基本功能，血浆渗透压的形成和生理作用。血液凝固的概念和基本过程。ABO血型系统的分型划分。血型与输血的关系。 熟悉血细胞的功能及正常值。血红蛋白的正常值。血浆和血清。血浆蛋白及生理作用。临床常用的等渗溶液。血量的计算。 了解血凝的加速、延缓、抗凝系统、纤溶系统 溶液的渗透压 如果将蔗糖水溶液与水用半透膜隔开，使膜内和膜外液面相平，静置一段时间后，可以看到膜内溶液的液面不断上升，说明水分子不断地透过半透膜进入溶液中。溶剂透过半透膜进入溶液的自发过程称为渗透现象。不同浓度的两种溶液被半透膜隔开时都有渗透现象发生。 半透膜是一种只允许某些物质透过，而不允许另一些物质透过的薄膜。上面实验中的半透膜只允许水分子透过，而蔗糖分子却不能透过。细胞膜、膀胱膜、毛细血管壁等生物膜都具有半透膜的性质。人工制造的火棉胶膜、玻璃纸等也具有半透膜的性质。 上述渗透现象产生的原因是蔗糖分子不能透过半透膜，而水分子却可以自由通过半透膜。由于膜两侧单位体积内水分子数目不等，水分子在单位时间内从纯水（或稀溶液）进入蔗糖溶液的数目，要比蔗糖溶液中水分子在同一时间内进入纯水（或稀溶液）的数目多，因而产生了渗透现象。 渗透现象的产生必须具备两个条件：一是有半透膜存在，二是半透膜两侧必须是两种不同浓度的溶液。 （五）血浆PH值 （酸碱度） 7.35—7.45 弱碱性 PH7.45时为碱中毒 PH7.35时为酸中毒 血浆pH主要靠血浆中的缓冲对来维持， NaHCO3/H2CO3 蛋白质/蛋白质钠盐 Na2HPO4/NaH2PO4 其中最重要的缓冲对为NaHCO3/H2CO3 四、血液的功能 (一)运输功能：运输氧、营养物质、激素和代谢产物等； (二)缓冲功能：缓冲酸碱物质变化等； (三)参与体温调节：运输热量、缓冲体热变化； (四)保护机体：通过生理性止血等功能，防止血液丢失，保持血流通畅； (五)免疫功能：白细胞、抗体、补体等参与机体的非特异性和特异性免疫反应。 第二节 血浆 血浆是血液中的液体成分，是沟通机体内、外环境的桥梁。 血浆的成分及其作用 1、无机盐 以离子形式存在 （钠离子、氯离子） 2、血浆蛋白 3、非蛋白含氮化合物 4、其他 血浆的化学成分 血浆渗透压：300mmol/L，770kPa，5790mmHg (1)血浆晶体渗透压：占99.5%，主要由Na+、Cl-形成；由于血浆中的晶体物质不能直接通过细胞膜，因此晶体渗透压在维持细胞内外的水平衡中具有调节作用，从而影响细胞内压力和容积的稳定。 血浆中的晶体物质能自由通过毛细血管壁，而对血管内外的水平衡无调节作用。 (2)血浆胶体渗透压：1.3mmol/L，25mmHg，占0.5%，主要由血浆中的白蛋白形成。血浆蛋白不能通过毛细血管壁，因而血浆胶体渗透压在维持血管内外的水平衡中起重要作用，如: 影响组织液生成、尿生成等。 第三节 血细胞 一、红细胞生理 红细胞(erythrocytes 或 red blood cells，简称为RBC) （一）红细胞的形态和数量 1.形态：无核、双凹圆碟状，直径7~8μm。 2.数量：成年男性：(4.0～5.5)×1012/L 成年女性：(3.5～5.0)×1012/L 3.血红蛋白(hemoglobin, Hb)：红细胞内主要的蛋白质，运输氧的主要物质。 Hb的浓度，成年男性：120~160g/L； 成年女性：110~150g/L。 贫血 贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，以血红蛋白（Hb）浓度较为重要。 贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。 国内贫血的诊断标准为：男性Hb浓度120g/L，成年女性Hb浓度110g/L，孕妇Hb浓度100g/L为贫血。其中，Hb浓度30g/L为极重度贫血，30-59g/L为重度贫血，60-90g/L为中度贫血，大于90g/L为轻度贫血。 （二）红细胞的生理特性1.可塑变形性 使红细胞可通过小血管。 2.红细胞的悬浮稳定性 红细胞的悬浮稳定性——红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性。 测定红细胞悬浮稳定性的客观指标——红细胞沉降率。 红细胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate，ESR，血沉) ——血沉管内抗凝血中红细胞在血浆中第一小时末沉降的距离。 正常值: 男: 15mm/h; 女: 20m