2017年上半年北京高级主治医师(内科)模拟试题.docxVIP

2017年上半年北京高级主治医师(内科)模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、有关MODY哪项正确 A：成年发病的青年型糖尿病 B：免疫性胰岛损伤 C：热带发病较高 D：线粒体基因突变所致糖尿病 E：发病年龄较小，少发酮症 2、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的 A．积极扩容治疗 B．纠正酸中毒 C．及时治疗DIC D．大剂量青毒素、氯霉素控制感染 E．积极用脱水剂预防脑疝 3、患者女性，26岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是 A．冠心病 B．扩张型心肌病 C．二尖瓣脱垂综合征 D．贫血性心脏病 E．高血压心脏病 4、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常 A．过敏性紫癜 B．药物性紫癜 C．机械性紫癜 D．血小板无力症 E．血友病 5、患者平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为 A．下肢深静脉血栓形成 B．隐股静脉瓣膜功能不全 C．交通支瓣膜功能不全 D．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 E．单纯性大隐静脉曲张 6、治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是 A：强的松 B：苯妥英钠 C：氯硝安定 D：鲁米那 E：丙戊酸钠 7、下列哪一项因素与癫痫发作关系不大 A：遗传 B：内分泌因素 C：性别 D：脑炎 E：脑部受伤 8、影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是 A：磺胺类 B：青霉素类 C：头孢菌素类 D：氨基糖苷类 E：大环内酯类 9、急性肺脓肿停用抗生素的指征是____ A．咳嗽、咳痰消失 B．体温正常 C．病灶消失有纤维条索影 D．脓腔液平消失 E．肺部体征消失 10、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是 A：抽搐 B：头痛，颈强 C：阿-罗瞳孔 D：痴呆 E：瘫痪11、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是____ A．营养不良 B．祛痰药使用不当 C．脓液引流不畅 D．支持疗法不得力 E．没有长期卧床休息 12、初乳中含量最多的抗体是（）。 A．分泌型IgA B．IgG C．IgM D．IgE E．IgD 13、肾上腺脑白质营养不良患者应该回避的食物是 A：富含不饱和脂肪的食物 B：富含长链脂肪酸的食物 C：富含铁离子的食物 D：富含维生素E的食物 E：富含维生素A的食物 14、女性患者，51岁，劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形，这是由于以下哪种原因所致 A.左、右心室增大 B.左、右心房增大 C.左心房、左心室增大 D.左心房、肺动脉段扩大 E.左心房、右心室增大 15、有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是 A：伴甲状腺功能低下 B：是非炎症和非肿瘤原因造成的 C：是甲状腺炎症造成的 D：伴甲状腺功能亢进 E：甲状腺无结节，压痛明显 16、下列各项是器质性心脏病的体征，但应除外哪一项？ A．抬举性心尖搏动 B．心前区触及震颤 C．心尖部听到舒张期杂音 D．心尖部听到3/6级收缩期杂音 E．胸骨左缘2肋间听到连续性杂音 17、重症再障最理想的治疗方法为 A：雄激素 B：免疫抑制剂 C：HLA相合的异基因骨髓移植 D：糖皮质激素 E：中医中药 18、有关甲亢的病因目前公认的是 A：与心理因素有关 B：与环境有关 C：与肌体受伤有关 D：与自身免疫有关 E：与社会因素有关 19、一70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不垒瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是 A：脑出血 B：高血压脑病 C：脑栓塞 D：短暂脑缺血发作 E：脑血栓形成 20、下列呼吸音以外的附加音只见于病理情况，但除外 A．小水泡音 B．中水泡音 C．大水泡音 D．捻发音 E．哮鸣音 21、下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 A．过敏原皮试明性 B．IgE正常 C．多发于老年 D．间歇性发作 E．嗜酸粒细胞正常 22、男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ度，双下肢Ⅰ度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是 A：腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查 B：脊柱X线摄片 C：肌电图及神经传导速度测定 D：颈椎CT E：颈椎MRI 23、ATD治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是 A：WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/L