周围神经损伤的护理-医学课件.ppt

周围神经围观解剖图 临床表现 运动功能障碍 肢体畸形 感觉功能障碍 植物功能障碍 生理反射消失 烧灼性神经痛 血管及重要脏器 合并损伤 诊断 1.肌电图：损伤早期（2周内）无意义，2-4周可出现纤颤电位和正相电位，无运动电位，神经再生后纤颤电位和正相电位消失，出现少量运动电位。 2.神经传导速度测定：部分损伤时，传导速度减慢，完全断裂时，传导速度为零。 治疗 防止瘫痪肌肉过度伸展 解除骨折端的压迫 保持关节活动度 锻炼尚存在和恢复中的 肌肉、改进肢体功能。 理疗、按摩及适当电刺激 保护伤肢使其免受其他损伤 非手 术治疗 治疗 一期缝合或在伤后1个月时修复 伤后2个月时探查修复 伤后3个月时探查修复 神经松解术 神经吻合术 神经移植术 周围神经的修复有3个可供考虑的修复时机 神经松解术 手术治疗 护理 （一）术前及非手术治疗的护理 固定患肢，使用夹板或石膏将患肢固定于功能位4-6周，早期固定是防止关节挛缩，晚期固定有利于矫正畸形。 1 损伤早期，促进全身健康，保证营养摄入，增加机体抵抗力。 2 3 4 帮助生活上自理，维持基本生理需要。 有感觉功能障碍者，应注意保护患肢，以免引起烫伤或冻伤。 保持患肢温暖，经常用温水擦洗肢体，保持清洁，可给予按摩。 happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 周围神经损伤的护理 丁婵娟 2014.9 * 定义 周围神经主要指上肢的臂丛神经及其分支：腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经，下肢的坐骨神经及其分支：胫神经和腓神经的损伤。 牵拉伤 对撞伤 切割伤或枪弹伤、挤压伤 产伤 1 2 4 3 病因 病因 分类与分度 神经轴突断裂 鞘膜完整，多因神经受轻度牵拉所致，不需手术处理。 神经断裂 临床表现完全断裂，需手术吻合。 神经失用 神经功能传导障碍，有感觉减退，肌肉瘫痪，大多可以恢复。 分类 分度 仅神经传导功能丧失，无解剖学损伤 1 2 3 4 5 轴索断裂但神经鞘无断裂 轴索和神经鞘都断裂 神经束断裂 神经横断伤 happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy