肝脏局灶性非瘤性病变教学演示课件.ppt

. 肝 脏 疾 病 目 录 肝脏弥漫性病变 肝脏含液性病变 肝脏包虫病 肝脏非肿瘤性局灶性实质病变 肝脏实质性良性肿瘤 肝脏局灶性实质病变 肝脏局限性炎症及坏死灶 局限性肝内脂肪组织 肝局灶性结节性增生 尾状叶代偿性增大 肝内局灶性钙化 非 肿 瘤 性 炎性假瘤 结核瘤 梅毒树胶样肿 肝脏大小正常，肝包膜光整、左肝内胆管明显扩张、内可见多枚强回声团．后伴声影。右肝内见一偏高回声团，大小约69m m x 68mm，边缘不平整、内部回声不均匀，占位效应不明显、CDFI其内未见血供。 肝管结石合并肝脓肿 男性，42岁，体检发现有肝占位性病变，来行超声检查。实验室检查：肝功能正常,APP正常,有乙型肝炎病史 肝实质回声分布均匀，血管网清晰，右肝前叶见一高回声结节．大小为25m m x 20 mm，边界清处，边缘不平，早毛刺状，内部回声不均匀，内可见几个低回声．CDFI示内部血供不丰富 肝局灶性结节增生 本病发生机制局限性肝损害后的反应，动脉畸形造成功脉硬化的反应。超声表现为病变呈类圆形低回声肿块，中央可见“星形”高回声成低间声区自中央向四周呈辐射状伸向间质。称为“星疤征”。 CDFI可见结节外部有一动脉彩色血流呈扭曲样进入病灶，然后在病灶中央“星疤”周围分支，呈“开花样”向病灶外周分布 男性，41岁，骨折术前行常规腹部超声检查。生化检查发现血脂异常 肝大小正常，肝包膜光整，肝内回声分布欠均匀，左肝内叶及外叶上段可见多个偏高回声团，边界不清，相互融合，内部回声欠均匀，呈“棉花团样”。肝内血管网显示欠清，CDFI示团块内血供无明显增多，左右肝内胆管未见明显扩张 局灶性脂肪肝 胆管细胞性肝癌鉴别 患者，70岁，因外院超声发观“肝占位”而来院就诊 右肝前叶见一低回声，大小25mm xl9mm，边界欠清、后方有增强效应，CDFI示内部见少量血供。周围未见环绕血供 炎性假瘤 超声表现多为低回声，形态不规则，切面可呈葫芦形、花生节形、哑铃形或多结节融合形、偶有小突起，上述征象被认为是该病较有特征性的表现。 动态实时观察时有延伸感，部分病灶内肝门静脉小分支穿过；病灶周围多无声晕．边界较清晰；内部多以低回声为主．分布均匀或不均，有时在病灶中央出现浅淡的点状强间声或片状高回声，肿块后方回声很少发生改变。 CDFI表现可分为3种类型：乏血供型、肝门静脉穿越型及周边血流型、以乏血供型多见。脉冲多普勒显示肿块内部为低速、低阻RI0.5)的动脉血流频谱。 . . * * . . . . . 病 史 .. 右 伴 上 发 腹 热 痛 3 天 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .