pci患者二级预防.pptVIP

一直负责您的主诊医生对你的病情更为了解，会给出正确的建议 如果你住的医院有专门的PCI术后随访门诊，出院后也可以去那里随访 定点复查 当出现胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状时，应该： 立即坐位或平躺休息 立即含服硝酸甘油（要随身携带），一般3-5分钟可缓解，如不缓解，可反复服用2-3次 如服药效果不佳，最好立即拨打急救电话120并即使送往附近医院救治，切勿拖延！ 出现哪些情况要赶紧去医院呢？ 常见问题及解析 放了支架后还能正常的工作、生活吗？ 个人情况不同，请咨询医生 如介入治疗及时，一般手术一周后可重返工作岗位并继续正常生活，植入支架有助于明显改善生活质量 但由于部分患者手术做得较晚，严重心肌损伤已经形成，介入治疗对其只可以起到“亡羊补牢”的效果，术后康复治疗会相对比较漫长 成功的介入治疗能帮助恢复正常生活、工作 术后可以乘飞机或火车长途旅行吗？ 术后只要患者无心绞痛发作或心衰症状，在严格按医嘱服用药物条件下，乘飞机或火车长途旅行绝大多数情况下是安全的 旅行前最好咨询医生 此外，在机场接受安检对支架不会有影响，安检仪不会发出警报 旅行本身并不是主要问题， 关键还在于患者自身病况是否稳定 PCI术后有什么限制或需要注意的地方？ 当需要其它方面的治疗时，尤其是近期需要外科手术、拔牙等，请告知医生你植入了支架、吃些什么药。 植入支架后可以接受CT检查，但部分支架对核磁共振检查有一定限制，尤其是术后8周内，请咨询医生。 冠脉内的支架会否塌陷或移位吗？ 支架是由不锈钢等高强度材料制成，其支撑强度和硬度均非常可靠 且支架材料具有记忆特性，可以维持于安装支架后的状态 所有支架产品的性能在上市前都是经过大量的试验和检测 冠脉支架植入后安全性是可靠的， 一般不会发生塌陷或移位 植入支架后能维持多少年？ 支架植入体内后，一般1年之内就会被血管内膜完全覆盖，成为正常血管的一部分。因而，支架会伴随患者一生 但如果不积极康复治疗，仍可能发生支架内再次血栓形成，其他血管部位也可能发生新的病变 因此，患者术后应坚持长期规律服药、坚持健康的生活方式、坚持定期复查，更好地适应术后生活，以保障介入治疗的长期成功 * 人体血管就像一个巨大的交通网，总面积有1000m2。介入治疗相当于修路，但一次介入手术的完成，只能疏通危及生命的狭窄或堵塞最严重的一处血管，植入支架的面积只有约0.002m2 。它的作用有一定局限性。而动脉粥样硬化是一种全身性疾病，身体的其他血管还可能再出问题，引起再次心梗或中风。 介入治疗也不是一劳永逸的。支架植入后虽然血管暂时疏通，但支架局部仍有再次血栓形成风险。 据统计，发生过心肌梗死的患者，发生再次心梗、中风的危险会比没有发生过心梗的人高3-5倍。 因此，介入术后冠脉这条“路”能否长期畅通，关键还在于坚持正确的“养护”。 * 血小板在动脉粥样硬化的发病和冠状动脉血栓形成过程中起重要作用。 规范、合理的抗血小板治疗可以防止血栓形成，避免支架内再次血栓形成和其他部位堵塞发生，有助于保障介入治疗长期成功和降低复发的风险，抗血小板治疗贯穿了冠心病治疗始终。 * 主要的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷。 1.对于能耐受阿司匹林的病人：建议出院后75-150mg/天长期维持，建议是终生服用。 2.双重抗血小板治疗有助于改善缺血、减少复发风险，推荐在阿司匹林基础上，联合氯吡格雷治疗：出院后规范用法是75mg/天维持，建议理想方案服用1年。 3.另外对于不能耐受阿司匹林的病人（阿司匹林导致胃肠道不适和消化道出血的比例较高），建议改为氯吡格雷治疗，用法用量同前。 当然每个病人的情况会有不同，例如有些病人存在高出血风险，医生就会根据情况对抗血小板药物的剂量和应用时间进行一定调整，但病人自身请勿擅自停药。 * 高血压、糖尿病、高血脂被认为是冠心病最主要的3个危险因素。如果以上危险因素持续存在，就会导致动脉粥样硬化持续进展，硬化斑块不断扩大，并能诱导血小板聚集，导致血栓形成、血管堵塞，冠心病就容易复发。 为什么冠心病患者要积极控制高血压呢？虽然高血压本身的症状并不严重，但持续血压增高会引起全身动脉硬化，易导致心、脑、肾等多个器官的损害，造成严重后果。所以要坚持服用降压药物，长期稳定控制好血压。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡，是随着血压的升高而增加的。高血压患者收缩压（上压）每下降10mmHg，冠心病发生危险约减少1/6，且卒中发生危险减少1/3。长期良好的血压控制可以延缓冠脉病变进展。控制高血压，预防冠心病复发。 而控制胆固醇，可以降低冠心病危险。一般来说，如果降低了您的胆固醇1%，冠心病的危险性就降低2%。而高密度脂蛋白胆固醇每升高1mg，男性患冠心病的危险降低2%，女性的危险则降低3% 而且，就算血脂正常，最好不要随便停药，因为降脂