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不同肥胖人群的饮食治疗 主讲人：李美玲 什么是肥胖症？ 肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100% 标准体重（kg）=身高（cm）-105 肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%以上，称之为重度肥胖。 导致肥胖症的原因？ 肥胖症的危害 不同肥胖人群的饮食原则相同点： 一、限制总能量的摄入 最好使每天膳食中能量比原来日常水平减少1/3，一般设计女性1000-1200kcal/d，男性1200-1600kcal/d 二、适量的优质蛋白 应占总能量的15%-20%，且优质蛋白占50% 三、低脂肪 严格限制脂肪的摄入，应占总能量的20%-25% 四、适量的多糖类碳水化合物 占总能量的50%-60%,严格限制单糖的摄入 五、增加新鲜蔬菜水果在膳食中的比例 六、改变膳食结构和食量 This is the key to success 儿童肥胖的危害 发展为成年肥胖、高血脂、脂肪肝、耐糖量异常疾病几率增大 运动量降低、精神不振 易患呼吸道疾病 免疫功能低下 性早熟等 儿童肥胖患者的膳食要求 饮食治疗原则： 不妨碍发育生长 对学校生活不太妨碍 根据治疗前肥胖度的轻重给予指导 不改变每个家庭的嗜好 指导内容通俗易懂 111 131 141 151 121 儿童肥胖患者膳食的总原则 限制热量的摄入同时保证其生长发育需要，使食物多样化。蛋白质、维生素、无机盐的供给也充足。 避免极端地限制热量，可使孩子们喜欢的低热量、大体积的食物代替一般食品，如煮玉米，海带丝等。 纠正孩子偏食、挑食、过食的不良习惯。 除此之外，家长多引导孩子进行户外活动。 老年肥胖的危害 老年肥胖一般指60岁以上的老年人出现或存在的肥胖 因体型而有自卑感、焦虑、抑郁等心理问题 行为上可引起气急、关节痛、水肿、肌肉酸痛等症状 心血管疾病、高血压、2型糖尿病等患病率和病死率也随之增加 老年减肥营养膳食要求 （1）轻度老年肥胖者，一般不予以饮食治疗。 （2）重度肥胖者可在医生的指导下采用药膳治疗。 按时进食，吃饭细嚼慢咽，控制主食的量，多食蔬菜 以植物油脂为主，以白开水为主要水源，禁食零食 减肥应逐渐进行不宜过快过猛，以全身无乏力为宜 医学认可的条件下进行适量的户外活动 孕妇肥胖的危害 肥胖对孕期的影响,包括对孕妇自身、胎儿及胎盘的影响,孕期肥胖能够导致孕妇发生孕期糖尿病、子痫前期、血栓性疾病、产后出血等的风险增加,同时也增加了胎儿早产、缺氧、死产及胎盘功能异常等的发生率，故饮食治疗显得格外重要。 妊娠期饮食减肥原则： 建议对肥胖孕妇的最低热量水平为6270kj/d(1500kcal/d), 低于此水平很难满足营养需求 控制碳水化合物及脂肪的摄入，蛋白质、维生素、矿物质的充分摄入，注意补充铁和叶酸，多食含钙、磷及维生素D的食物以满足胎儿的生长需要 选择摄入营养素密度高的食物，尽量控制单纯能量密度高的食物 密切检测和控制孕期每周体重的增长 顽固性肥胖患者的饮食治疗 顽固性肥胖是指通过饮食及药物治疗，体重仍无明显下降。 一般认为超过127kg体重的肥胖均为顽固性肥胖。 造成顽固性肥胖因素有许多，如内分泌疾病、人为因素导致多食 一般对其采取的措施： 短期禁食：饥饿7~10天 给予极低能量饮食，建议750~1500kj(180~360kcal) 饮食加运动疗法：每日总热量1670kj(400kcal),为期一个月 过敏体质肥胖患者的饮食治疗 过敏体质建议使用抗过敏饮食减肥 一般由A B两类食谱组成 食用两类食谱每天均要加服维生素和矿物质药物制剂，达到标准体重之后可以停用 谢 谢！