河北省2016年上半年主治医师(消化科)高级(师)试题.docxVIP

河北省2016年上半年主治医师(消化科)高级（师）试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用 A．利血平 B．哌唑嗪 C．心得安+双氢克尿噻 D．罗布麻 E．可乐宁 2、与肝癌的发生有关的疾病是 A．酒精性肝硬化 B．血吸虫性肝纤维化 C．胆汁性肝硬化 D．淤血性肝硬化 E．戊型病毒性肝炎 3、患者女性52岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10d后，咳大量脓臭痰，诊断可能为 A．急性肺脓肿 B．支气管扩张症 C．肺炎球菌肺炎 D．肺结核 E．支气管胸膜瘘 4、二尖辫狭窄的杂音听诊特点不包括 A．杂音最响部位在心尖区 B．时期为舒张中晚期 C．性质为隆隆样 D．为递增型 E．不伴震颤 5、患者女性，46岁，反复上腹痛3年，近来症状加重，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠壶腹前壁线形溃疡，中心覆盖白苔，周围水肿明显。该患者十二指肠壶腹部溃疡的分期为 A．活动期A1 B．活动期A2 C．愈合期H1 D．愈合期H2 E．瘢痕期S 6、提示急性胰腺炎预后不良的是 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．低钾血症 D．低钙血症 E．低镁血症 7、最易发生幽门梗阻的溃疡是 A．胃窦部溃疡 B．十二指肠壶腹溃疡 C．幽门管溃疡 D．壶腹后溃疡 E．复合性溃疡 8、引起便血的小肠疾病是 A．急性细菌性痢疾 B．阿米巴性痢疾 C．溃疡性结肠炎 D．肠伤寒 E．血吸虫病 9、患者女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于 A．水、钠潴留 B．维生素B1缺乏 C．蛋白质缺乏 D．胰岛素过敏 E．特发性水肿 10、增感屏的结构，不包括 A．基层 B．反射层 C．保护层 D．防光晕层 E．荧光体层11、膀胱造影的术前准备，不包括 A．排尿 B．清洁肠道 C．备好导尿管 D．将对比剂加热至体温 E．检查前12h禁水 12、患者男性，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是 A．肾盂肾炎 B．前列腺增生 C．膀胱炎 D．肾结核 E．肾结石 13、下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义 A．腹水葡萄糖＜4.0mmol/L B．腹水比重1.015 C．腹水ADA增高 D．腹水LDH增高 E．腹水pH＜7.35 14、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是 A．6:1 B．8:1 C．10:1 D．12:1 E．14:1 15、损害胃黏膜的饮食因素不包括 A．咖啡 B．浓茶 C．必需脂肪酸 D．辛辣食物 E．白酒 16、下列哪能项不是溃疡性结肠炎的X线所见 A．肠壁边缘呈锯齿状 B．结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状 C．肠腔有多发的圆形充盈缺损 D．X线钡餐检查呈跳跃征象(stiE-rlinsSign) E．结肠管壁平滑，肠腔狭窄 17、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过 A．100ml B．200ml C．500ml D．1000ml E．2000ml 18、患者女性，29岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠埃希菌生长。尿常规示白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP，尿渗透压下降，临床诊断为慢性肾盂肾炎，已治疗。下列哪项不具有预防复发的意义 A．继续抗菌治疗 B．注意经期卫生 C．保持大便通畅 D．改正“二次排尿”的习惯 E．多饮水 19、尿急最常见于 A．肾结石 B．急性膀胱炎 C．前列腺炎 D．膀胱癌 E．使用环磷酰胺 20、患者男性，61岁，12年前诊断为乙肝后肝硬化。6d前排柏油样便，2d前开始一直昏睡。查体：可被唤醒，能应答问话，扑翼样震颤(+)，肌张力增加。血氨：200μmol/L。诊断；肝性脑病。给予降氨治疗。病情好转的表现是 A．肌张力降低 B．瞳孔散大 C．换气过度 D．特征性异常脑电图 E．血氨降低 21、癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是 A．有压痛 B．质地坚硬 C．表面可光滑 D．与周围组织粘连 E．可单个或多个 22、区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界 A．10mm B．10cm C．9mm D．55mm E．5cm 23、最易发生出血的溃疡是 A．巨大溃疡 B．复合性溃疡 C．壶腹后溃疡 D．难治性溃疡 E．幽门管溃疡 24、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的 A．外观浑浊、草绿色半透明 B．比重＞1.018 C．黏稠、不易抽出 D．可自凝 E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主 25、慢性腹痛临床应注意以下