病案工作制度及人员岗位职责10802.doc

WORD文档下载可编辑 专业资料分享 目 录 病案科劳动制度 病案管理工作制度 病案服务管理制度、规范及程序 病案科回避与保护患者隐私的规范与措施 病案保护及信息安全制度 病案库房防护管理制度 建立住院新病案制度 病案收集制度 病案整理规定 病历缺欠登记制度 住院病案归档制度 病案保存制度 病案登记制度 病案借阅归还管理制度 复印病历制度 复印病历登记制度 病历质量管理制度 病历书写培训制度 病历质量全程监控、评价、反馈制度 病历质量等级评定及奖罚办法 病案科工作人员职责 总检医师职责 病案管理人员职责 病案编目人员职责 病案科应急预案及处置流程 病案建立过程流程图 病案管理流程 复印病历流程 病案科劳动制度 一、病案科人员作息时间为上午8:00-11:30下午2:30-5:30 凡出现下列情况者给予处罚: 1. 不允许迟到早退； 2. 病、事假必须在上班前请假，否则按旷工对待，病假必须有假条; 年休假、倒休假必须提前请示，事后请假一律按事假处埋。其他假，如婚、 丧、产、探亲假等按院内规定执行。 3. 上班以后不准外出买早点、吃早点、吃零食、干私活 (包括化装、 睡觉、修车、扎堆聊天)。在上班时会客尽量在走廊入口处，不要让客人进入病案库。 4. 每班杜绝出差错事故。 二、因公事离岗不要超半小时(指在本院) 三、不准在岗期间大声喧哗、打架、打逗影响他人工作。 病案管理工作制度 1. 住院病案由病案科负责管理，必须严格按照病历管理要求，有序地归档保存，保证病案的安全比以备医务人员及患者使用。 2. 病案科于办公时间内办理借阅手续，其他时间除为急诊再住院病人书写病历使用外，不办埋借阅手续。未经病案科许可不得从病案科拿走病案。 3. 严格院内病历借阅制度，除科研教学、病历讨论外，非直接为病人进行诊疗的人员不得借阅病历。 4. 填写未完成的病案记录，均需在病案科进行，病案不得借出病案科。 5. 因工作需要必须借出病案科的病历，要由科主任出具注明借阅原因及归还时间并签字的借条，在病案科登记后方可借出。如有特殊需要须经医务科批准方可调阅。 6. 患者因医保、医疗、病退等需要要求复印病案的，需按医院复印病历制度执行。 7. 病案原件必须由医务人员携带并陪同家属复印，医务人员有责任妥善保管病案原件，不能交由病人或家属自行复印。 8. 复印人员要认真填写复印登记，交纳复印费用后，由病案科人员负责病案复印。 9. 病案科人员要严格按照复印病历制度，及时准确为病人提供符合规范要求的服务。病案复印后，要在复印的病案资料上加盖医疗机构病案复印专用章，同时做好复印登记。 10. 使用病案应小心爱护，保持整洁。病案内的各种记录、文件资料等不得私自涂改、拆散、伪造隐匿、销毁或遗失，不得转借他人。病人出院后医护人员整理好病案，最后由护士交予病案收集人员，并做好交接双签字。 11. 新出院或死亡病人的病案需经病案科整理装订后，方可借用。病案科内各种卡片、索引、登记本及各种统计资料，需经病案管理人员同意方可参阅，但不得借出病案室。 12. 病案作为医疗信息的宝贵资料，必须由院内工作人员传送，在任何情况下，不得把病案交给病人或利用病人及院外人员传送病案，保证病历无丢失，无非法使用及处置病历的情况。 13. 病案保存必须防火、防潮、防霉、防虫咬，保持整洁、完整，保证安全。病案科应每天通风，室内不得吸烟、晾洗衣物。 病案服务管理制度、规范及程序 为了更好的为医院医务人员及管理人员、患者及其委托代理人、有关司法机关及医疗保险机构人员提供病案服务，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病管理规定》等法规，特制定病案服务管理制度，明确相关服务规范与服务程序。 一、服务对象 病案服务限于相关医务人员及管理人员，患者及其委托代理人，公安机关、检察院、法院等有关司法机关及医疗保险机构相关人员。 二、病案服务管理制度 1.依照法律、法规和规章为患者及其委托代理人、司法机关和医疗保险机构相关人员提供病案服务，履行借阅、复印或复制申请核查与病案信息核查。具体细则参照我院《病案借阅复印制度》。 2.制定回避与保护患者隐私的规范与措施。具体细则参照我院《病案及信息安全管理制度》。 3.病案服务登记信息必须完整，包括借阅人、借阅与归还时间、借阅目的