山西省2015年上半年普通外科正副高级(主任副主任医师)考试试卷-医学课件.doc

go 山西省2015年上半年普通外科正副高级（主任副主任医师）考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、哪一项不是门脉高压症的临床表现 A．脾肿大、脾功能亢进 B．呕血、黑便 C．腹腔积液 D．肝功能损害 E．上腹疼痛 2、女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为 A．乳腺纤维腺瘤 B．乳管内乳头状瘤 C．乳腺癌 D．乳房肉瘤 E．乳腺囊性增生 3、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义 A．HBsAg B．肝功能测定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT测定 4、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的 A．内口即内环，是腹横筋膜的裂隙 B．上壁为腹外斜肌弓状缘 C．下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带 D．后壁是腹横筋膜及腹膜 E．男性内有精索，女性有子宫圆韧带 5、女性，55岁，中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透(一)，化验：WBC 21.0×109/L， N87%，尿中红细胞2～4个/HP，最应考虑哪一种疾病 A．急性胰腺炎 B．右侧输卵管妊娠破裂 C．急性胆囊炎 D．右侧输尿管结石 E．急性阑尾炎穿孔 6、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A．发病年龄 B．疝内容物是否进入阴囊 C．是否易嵌顿 D．回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出 E．疝块的形状 7、上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是 A．穿孔修补，腹腔引流 B．肠段切除，腹腔引流 C．穿孔处肠段外置 D．右半结肠切除 E．仅作腹腔引流 8、男性，32岁，稍长距离步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失．平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背搏动减弱，最可能的诊断是 A．血栓性静脉炎 B．深静脉血栓形成 C．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期) D．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期) E．动脉粥样硬化症 9、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A．多因外伤后皮肤碎片植人而产生 B．囊内充满角质物及毛发 C．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 D．手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大 E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层 10、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E．以上都不正确11、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指肠造影 12、男性，67岁，以急性胆囊炎收入院，病人寒战．体温39.6℃，WBC 21×109/L，心肺功能基本正常，目前首选的治疗是 A．解痉止痛 B．应用抗生素控制感染 C．禁饮食 D．补充营养 E．急症手术 13、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为 A．直肠息肉脱出 B．内痔脱出嵌顿 C．肛裂并前哨痔 D．血栓外痔 E．肛周脓肿 14、以下哪种原因与此患无关 A．胆道蛔虫 B．胆管结石 C．胆管炎性狭窄 D．胆管囊肿 E．慢性胆囊炎 15、女性，38岁，胃溃疡、胆囊炎病史6年，晚饭后，突发上腹绞痛，并迅速蔓延至全腹，查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是 A．急性化脓性胆囊炎 B．胆囊穿孔 C．急性胆管炎 D．胃穿孔 E．急性重症胰腺炎 16、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为 A．慢性痢疾 B．乙状结肠癌 C．结肠息肉 D．溃疡性结肠炎 E．过敏性结肠炎 17、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是 A．手术 B．内分泌治疗 C．放疗 D．化疗 E．中药治疗 18、最有利于协助判断性情变化原因的检查是 A．腹部B超检查 B．凝血功能检查 C．血氨检查 D．腹部CT检查 E．同位素心肝血流比检查 19、以下处理中不正确的是 A．镇静 B．给予心得安 C．降温 D．给予碘剂 E．给予甲状腺素制剂 20、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm 21、最恰当的治疗方法 A．乳房单纯切除 B．肿物局部切除 C．乳腺癌根治术 D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术 E．药物治疗 22、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因