肝郁与乳腺疾病教学演示课件.ppt

. . 临床表现： 本病多见于40~50岁近绝经期妇女。单侧或双侧乳头溢出血性(或淡黄色)液体，常为间歇性自发性溢液(70％~90％以上由此症状)。或仅在内衣上见有棕黄色的血迹存在，或挤压、碰撞后溢液。溢液之导管口部位恒定。 . 治疗(内治)： 1、肝郁火旺型： 证见乳头溢液，颜色鲜红或暗红，伴有烦躁易怒，胸闷胁痛，失眠多梦。 治则：疏肝解郁，凉血止血。 方药：丹栀逍遥散 丹皮9克、山栀子9克、夏枯草30克、柴胡6克、当归9克、赤芍9克、侧柏炭12克、茜草9克、生甘草6克、仙鹤草18克，水煎服。 . 2、脾虚血亏型： 证见乳头溢液，颜色淡红或黄色稀水，伴有面黄倦怠，食少，虚烦不眠。 治则：健脾养血止血。 方药：归脾汤 当归10克、白芍12克、党参30克、炙黄芪15克、白术10克、茯苓10克、广木香10克(后下)、龙眼肉10克、紫珠草30克、仙鹤草30克、炙甘草6克，水煎服。 . (三)、乳房单纯囊肿 中年妇女乳房短时间内出现的良性囊性肿物称为“乳房单纯性囊肿”。 本病属于中医“乳癖”的范畴。西医学认为：乳房单纯囊肿为内分泌失调，刺激乳腺组织，使乳腺导管上皮增生，导管伸长、迂曲、折叠、管壁坏死，进而形成囊肿。 . 临床表现： 本病好发于中年妇女，以脂肪含量较多的妇女多见，发病年龄为30~50岁之间，25岁以前及绝经后少见。乳房肿块突然增长，多为圆形或椭圆形，边缘光滑，境界清整，有囊性感，活动度好。肿块大小不一，有数毫米到数厘米不等。可单发或多发，单发者多呈圆形，密集的多发囊肿或单发多层囊肿常呈椭圆形。以多发囊肿及双侧常见。 . 治疗： 乳房单纯囊肿与内分泌失调有关，术后容易复发，故中医辨证治疗有较好的疗效。 中医辨证治疗： 证见乳内结块，小若绿豆、黄豆，大如鸽蛋、鸡蛋，光滑活动，扪之有囊性感。常伴月经不调，经前乳胀或经前肿块增大。 治则：调和冲任 . 方药：二仙汤 仙茅12克、仙灵脾12克、肉苁蓉15克、鹿角霜10克、桃仁15克、首乌15克、三棱10克、莪术15克、泽兰10克、当归10克、生山楂30克、山慈菇30克，水煎服。 . (四)乳房脂肪瘤 乳房内脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤称为“乳房脂肪瘤”。 本病属于中医“肉瘤”的范畴。西医学认为乳房脂肪瘤与身体其他部位的脂肪瘤一样，属脂肪细胞过度增生而形成的良性肿瘤。 临床表现： 多见于40~60岁的妇女，易发生在脂肪丰富的大乳房内。 . 治疗： 乳房脂肪瘤是良性肿瘤，较小而生长缓慢，无明显不适者可用中医辨证治疗。肿块较大者，可作脂肪瘤单纯摘除术。 1、脾虚痰湿型： 证见瘤体较大，软如绵，甚底宽大，无触痛，喜温喜按。伴面色微黄，精神疲倦，气短懒言。 治则：健脾宽中，燥湿化痰。 * * * * * . . 门诊70%以上都是心身性疾病，这类疾病都和病人的心理社会因素、情绪情感因素有关。 极度的恐惧和极度的焦虑导致自我调节功能失调，导致了生理功能的严重紊乱。尤其女性容易导致乳腺疾病、月经失调、子宫肌瘤、不孕等。 . 每于月经前后，或正值经期，出现乳房作胀，或乳头痒痛，甚至不能触衣者，中医称为“经行乳房胀痛”。其发病的部位、时间等与肝、胃、肾密切关联。是因七情内伤、肝失调达、肝气郁结，气血运行不畅，脉络欠通，不通则痛。 . 中医所说的肝气郁结，心气不舒，从而逐渐引起五脏气机不和所致心身性疾病。 而在工作和生活中难免会遇到困难和挫折。我们如何调整负面情绪、减少不良情绪对健康的伤害，预防肝郁保持健康。 . 1、调节精神情志：正常的情志活动依赖于气机调畅，而肝能调畅气机，所以，肝能调节精神情志。肝的疏泄功能正常，肝气条达舒畅，则人体的气机调畅，气血和调，人就能较好地协调自身的精神活动，表现为精神愉快，心情舒畅，思维敏捷，气和志达。 . 反之，若肝失疏泄，气机不调，就会引起两方面的精神情志活动异常：一是肝气升发不足，疏泄不及，气机不畅，可见抑郁寡欢、多愁善感等症；二是肝气升发过亢，疏泄太过，肝气上逆，可见烦躁易怒、面红目赤、头胀头痛等症。二者均可引起乳腺胀痛。 . 2、促进消化吸收：其一，临床上常可见的胃气不降的嗳气、脘痞、呕恶、纳减等肝胃不和症状，又可见脾气不