失眠症治疗新进展-睡眠障碍-药物治疗-心理治疗-医学课件.pdf

失眠症治疗新进展 失眠症治疗新进展 浙江省药监局培训中心 浙江省药监局培训中心 宁波市康宁医院 宁波市康宁医院 宁波市睡眠医学重点实验室 宁波市睡眠医学重点实验室 周东升 周东升 睡眠生理 睡眠生理 1.消除疲劳 , 恢复体力 2. 保护人脑,恢复精力 3.增强免疫,康复机体 睡眠能增强机体产生抗病的能力,从而增强 机体的抵抗力； 4.促进发育 睡眠与儿童长发育密切相关; . 5.美容皮肤 睡眠过程中,皮肤表面分泌和清除过程加强, 毛细血管循环增多,加快了皮肤的再生 , 可 以预防皮肤早衰 , 使皮肤光滑、红润富有 弹性。 今晚睡得香，明日不化妆！ 世界睡眠日 睡眠生理 睡眠生理 一、睡眠分期：两个时相 一、睡眠分期：两个时相 1、非快眼动睡眠（NREM ）：慢波睡眠 1、非快眼动睡眠（NREM ）：慢波睡眠 ——促进生长、消除疲劳、恢复体力、动作行为记忆 ——促进生长、消除疲劳、恢复体力、动作行为记忆 全身代谢减慢、脑血流量减少、大部分脑区神经元活动 ↓ 全身代谢减慢、脑血流量减少、大部分脑区神经元活动 ↓ 呼吸平稳、心率 ↓、血压及体温 ↓ 呼吸平稳、心率 ↓、血压及体温 ↓ 肌张力降低（但仍能保持一定姿势） 肌张力降低（但仍能保持一定姿势） 无眼球运动 无眼球运动 1期（入睡期）：EEG α波波幅普遍降低； θ波增加 1期（入睡期）：EEG α波波幅普遍降低； θ波增加 2期（浅睡期）：出现12-14秒/次睡眠纺锤波，肌张力 ↓ 2期（浅睡期）：出现12-14秒/次睡眠纺锤波，肌张力 ↓ 3期（中度睡眠期) ：睡眠纺锤波为主， δ波出现（20-50% ） 3期（中度睡眠期) ：睡眠纺锤波为主， δ波出现（20-50% ） 4期（深度睡眠期）： δ波 50% 4期（深度睡眠期）： δ波 50% 睡眠生理 睡眠生理 2、快眼动睡眠（REM ） ：快波睡眠 2、快眼动睡眠（REM ） ：快波睡眠 ——神经系统发育、其他记忆功能、伴发分娩、心脑血管病、 ——神经系统发育、其他记忆功能、伴发分娩、心脑血管病、 哮喘、 哮喘、 肌张力极度下降（除眼肌、中耳肌外） 肌张力极度下降（除眼肌、中耳肌外） 脑血流量 ↑、大部分脑区神经元活动 ↑ 脑血流量 ↑、大部分脑区神经元活动 ↑ 自主神经功能不稳：呼吸浅快、心率↑、体温调节↓、血 自主神经功能不稳：呼吸浅快、心率↑、体温调节↓、血  压波动、阴茎勃起  压波动、阴茎勃起 与梦有关 与梦有关 有眼球运动 有眼球运动 EEG ：低幅快波为主( β波) EEG ：低幅快波为主( β波) α波 α波 β波 δ波 β波  δ波  觉醒和睡眠时相的交替 睡眠生理 觉醒和睡眠时相的交替 睡眠生理 二、正常睡眠结构 二、正常睡眠结构 NREM睡眠与REM睡眠交替出现， NREM睡眠与REM睡眠交替出现， 交替一次称为一个睡眠周期。此两种 交替一次称为一个睡眠周期。此两种 时相循环往复，每夜通常有 4-5个睡 时相循环往复，每夜通常有 4-5个睡 眠周期。 眠周期。 NREM睡