医院评审护理讲座_培训.pptVIP

16.行动受限患者的评估和安全防范措施？ 答：落实保护性约束要求和跌倒/坠床风险管理要求。 ? 温馨提示 ? （1）您所负责的病人知道“腕带”的重要性吗？ （2）您科室的护理质量管理小组人员是谁？科室里做过哪些持续质量改进项目？ （3）您了解自己的分级管理所属级别和要求吗？（了解护理部所属级别的培训要求、科室相关培训的要求、所承担工作的职责） （4）您了解护理不良事件预防及处理流程吗？科室发生过哪几起护理不良事件？ （5）您科室影响患者安全的因素有哪些（专科方面）？ （6）请复习压疮影响因素及预防宣教。 ? 四、护理部分 1、护士值班制度的内容下列哪项是错误的？ 2、护士交接班制度的内容下列哪项是错误的？ 班外时间使用中心吸引系统过程中如突然中断首先应 4、在班外时间如中心供氧系统突然中断，以下哪项处理不当 5、执行医嘱时“三查七对”不包括 6、遇暴徒时以下哪项处理不妥 7、遇火灾将患者疏散到安全地带的方法哪项错误 8、值班期间如遇突然停电时首先应 9、患者坠床或摔倒的应急措施不正确是 10、发现患者有自杀倾向时，以下哪项处理不妥 11、下列哪项内容不属于“6个不交不接”的内容 12、下列哪项内容不属于抢救护理工作制度要求 13、一级护理的护理要点不正确的是 14、特级护理病情依据错误的是 15、二级护理护理要点不正确的是 16、一级护理病情依据不正确的是 17、口腔护理的目的： 19、以下不是胃肠减压的目的 21、雾化吸入的目的不包括： 医院评审评价追踪方法学概述 医院评审评价追踪方法学病人个案追踪地图 医院评审评价追踪方法学概述 这一环节将评审评价医院符合评审标准中设施、急救管理的符合程度，包括以下方面的情况：识别和分析医院潜在的环境风险、确认医院在社区和区域急救管理程序中扮演的角色、确认在连续的区域内与其他医疗机构提供服务的信息共享流程、确认紧急情况下与社会事件响应机制的链接机制、对医院急救管理作出必要改进，且基于急救管理演习评定结果。 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 一、追踪评审评价实操四项集成要领 （一）追踪病人选择 1．前五项疾病诊断之病人。 2．病情比较复杂之病人。 3．当日手术或检查之病人。 4．当日或隔日出院之病人。 5．接受跨专业治疗之病人。 6．与感染预防控制及药物管理有关之病人（关联系统追踪评审评价）。 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 （二）追踪访查内容 1．依病人接受照护服务的路径追踪。 2．观察单位间、跨部门间交接情形。 3．确认提供哪些重要的照护或服务。 4．评估不同服务间之整合及协调成效。 5．确认服务过程中潜在问题。 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 （三）追踪起点科室 1．某病区——病人一览表——病人病历-A病人。 2．A病人进入医院的第一站——急诊(ER)或门诊部(OPD)。 3．目前A病人所在的地方——病房或手术室或检查室。 4．A病人接受过照护、治疗处置及服务的地方——检验、放射、心导管、药局。 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 （四）追踪重点环节 1．住院病人病历。 2．病人照护过程：直接观察病人照护、给药过程、感染预防控制、照护计划过程。 3．工作人员在环境安全上之角色职责。 4．营养评估、疼痛评估、复健评估、病人健康教育、医疗仪器设备之维护由合格人员负责。 5．对工作人员访谈。 6．对病人或家属访谈。 7．到急诊室访查。 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 优先聚焦区块 (一）选择优先聚焦区块 运用系统规则选择优先焦点区块(Priority Focus Areas，PFAs)： 1．收集与检视机构内外部客观评价数据(InternalExternal Data)。 2．选择优先焦点区块(Priority Focus Areas，PFAs)。 3．选择关键焦点区块(Critical Focus Areas，CFAs)。 4．临床服务区块(Clinical Service Groups，CSGs)细分如高风险服务、高服务量服务、低服务量服务。 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 （二）个案追踪优先聚焦区块选择程序 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 （三）系统追踪优先聚焦区块选择程序 图3-2运用优先焦点检选程序(PFP) 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 评审评价组 追踪方法学评审评价由3～6名专家进行评审评价，分为管理、医疗、护理三个组（每组1～2人），专门开展追踪方法学评审评价。 追踪方法学评审评价组与常规评审评价组分别按各自项目进行