外科教学大纲-医学课件.doc

go 第一章 绪论 目标要求： 了解：外科学的范畴及发展。 教学内容： 重点和难点：外科学的范畴；我国外科的发展和成就；外科学的学习方法。 1、外科学的范畴：按病因，外科疾病大致可分为5类，即损伤、感染、肿瘤、畸形、其他性质疾病。外科学教学内容包括外科学基础、外科疾病和外科手术学。 2、外科学的发展：外科学简史；我国外科的发展和成就。 3、怎样学习外科学：必须坚持为人民服务的方向；必须贯彻理论与实践相结合的原则；必须重视基本知识、基本技能和基础理论。 第二章 无菌术 目标要求： 掌握：手术人员和病人手术区的准备；手术无菌操作原则。 了解：术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法；手术室管理规章制度。 教学内容：（在临床见习中学习） 重点和难点：无菌观念和基本概念；术前准备和术中无菌原则。 1、无菌术的概念。 2、手术器械、物品、敷料的灭菌与消毒法。 3、手术人员和病人手术区域的准备。 4、手术进行中的无菌原则。 5、手术室的管理。 第三章 外科病人的体液失调 目标要求： 掌握：水和钠代谢紊乱；低钾血症；酸碱平衡失调；外科病人体液失调临床处理的基本原则。 了解：体液及酸碱平衡和渗透压的调节；水中毒；高血钾症；体内钙、镁、磷异常。 教学内容： 重点和难点：水和钠代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。 体内钾代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。 代谢性酸碱中毒的病理生理、临床表现、诊断及治疗。 1、概述：体液平衡及渗透压的调节；酸碱平衡的维持；水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性。 2、体液代谢失调：各种类型缺水的概念、病因、临床表现、诊断和治疗；水中毒的概念、病因、临床表现、诊断和治疗；钾代谢异常（低钾血症、高钾血症）的概念、发病原因，临床表现及治疗；体内钙、镁、磷异常。 3、酸碱平衡失调：各种类型酸或碱中毒的概念、病因、临床表现、诊断和治疗。 4、水、电解质和酸碱失衡的临床处理基本原则。 第四章 输血 目标要求： 了解：输血的适应症、输血技术和注意事项；输血的并发症及防治；自体输血；血液成份制品和血浆代用品。 教学内容：（临床见习中学习） 重点和难点：输血反应及并发症的诊断和防治。 1、输血的适应症输血技术和注意事项。 2、输血并发症及其防治：发热反应；过敏反应；溶血反应；细菌污染反应；循环超负荷；输血相关的急性肺损伤；输血相关性移植物抗宿主病；疾病传播；免疫抑制；大量输血的影响。 3、自体输血：回收式自体输血；预存式自体输血；稀释式自体输血。 4、血液成份制品：血细胞成分；血浆成分；血浆蛋白成分。 5、血浆代用品。 第五章 外科休克 目标要求： 掌握：休克的概念、临床表现、诊断和治疗原则；低血容量性及感染性休克的临床诊治要点。 了解：休克的病因分类和病理生理。 教学内容： 重点：休克的概念、临床表现、诊断和治疗。 难点：病理生理。 1、概述：休克的概念、分类、病理生理、诊断、监测和治疗。 2、低血容量性休克：失血性休克；创伤性休克。 3、感染性休克。 第六章 多器官功能障碍综合征 目标要求： 掌握：多器官功能障碍综合征、急性肾衰竭和急性呼吸窘迫综合征的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及防治措施。 了解：多器官功能障碍综合征的诊断指标；应激性溃疡和急性肝衰竭的发病基础、临床表现、诊断及防治措施。 教学内容： 重点：多器官功能障碍综合征的病因；急性肾功能衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗；急性呼吸窘迫综合征的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗。 难点：多器官功能障碍综合征、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征的发病机制、早期诊断和预防措施。 1、概论：多器官功能障碍综合征的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断、预防和治疗。 2、急性肾功能衰竭：概念、病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防。 3、急性呼吸窘迫综合征：概念、病因、病理生理、临床表现和治疗原则。 4、应激性溃疡：概念、发病基础、发病机制、病理、临床表现、预防、治疗。 5、急性肝衰竭：概念、发病基础、临床表现、诊断、预防和治疗。 第七章 麻醉 目标要求： 掌握：麻醉前准备事项；麻醉前用药的目的和药物选择；气管插管术的适应证及并发症；经口腔明视插管术的操作要点；乙醚麻醉的分期标准；全身麻醉期间监测的重要生理指标及其意义；常用局麻药的不良反应和预防措施；臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋径路的穿刺定位与操作要点；腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作要点、并发症、适应证和禁忌证。 了解：麻醉概念和分类；麻醉前病情评估；常用麻醉前用药的作用、用法和剂量；全身麻醉的概念、分类、方法、并发症及其处理；常用麻醉药的作用、用法和剂量；椎管内麻醉的解剖基础；骶管阻滞麻醉；麻醉期间和麻醉恢复期的监测及管理；控制性降压