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产科质量检查 之 医院感染管理标准解读 陈淑贤 感染管理科科长 妇产科副主任医师 1998 深圳市妇儿医院4月1 日到5月31 日共152人发生手术切口感染，感染率超过 50%。主要病原体为肺结核分枝杆菌。 调查原因： 1.能高压灭菌的物品仍使用浸泡消毒的方法，消毒剂错误配制，消毒时间不 足。 2.无开展消毒液监测项目。 3.出现聚集趋势时未及时采取果断措施 2 2008 年 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心 率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5 日至15 日期间发 生弥漫性血管内凝血相继死亡。 调查原因 1 医院管理工作松懈，忽视医院感染管理。 2 缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 3 感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患： 新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉； 对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法； 医务人员没有规范地进行手卫生； 部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖 箱注水口等进行检测，发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷 伯杆菌的明显污染。 3 3 2009年 天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中有 5例患儿死亡。 调查原因 1 漠视工作要求，存在安全隐患。 2 责任意识淡化，管理工作松懈。 3 建筑布局不合理，基本条件不完善。 4 忽视医院感染防控工作，缺乏医院感染事件报告意识。 4 4 2009年  汕头市谷饶镇华侨医院18名剖宫产患者发生手术切口感染，病原 菌为快速生长型分枝杆菌。 调查原因 无严格遵守手卫生；手术器械灭菌不合格 5 为何在产科质量检查中有医院感染管理的标准？ 在追求绩效的同时， 重视医院感染控制！ 6 2015年修订新的医院感染管理评审标准 1.医院感染管理组织建设 2.医院感染管理制度建设 3.爱婴区医院感染管理 4.产房医院感染管理 5.新生儿室医院感染管理 6.院感知识培训 7.手卫生 7 医院感染管理组织建设 8 医院感染管理组织建设 C级 医院感染管理部门的设置： 住院床位总数＞100张的医院应设立医院感染管理委员会和独立的医 院感染管理部门。 住院床位总数＜100张的医院应制定分管医院感染管理工作的部门。 — 《医院感染管理办法》卫生部令，第48号 感控专职人员、兼职人员 9 医院感染管理三级管理网络 C级 医院感染管理委员会