创伤急救ppt-医学课件.ppt

* happy * happy * happy 创伤急救(trauma emergency) * 创伤（trauma） 各种物理、化学和生物等致伤因数作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍。 * 创伤的分类 按致伤原因分类 按伤处与外界的关系分类 按受伤部位和组织器官分类 按受伤严重程度分类 * 创伤的分类 按致伤原因分类 刺伤 特点伤口小而深 * 创伤的分类 按致伤原因分类 火器伤 弹丸伤 弹片伤 高速小弹片(珠)伤 钢珠弹伤 炸伤 地雷伤 冲击伤 * 创伤的分类 按致伤原因分类 挤压伤 挤压综合征 肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾功能衰竭及休克。 挤压综合征和挤压伤是同一种伤因的严重度不同的表现。 * 创伤的分类 按致伤原因分类 玻璃碎片伤 钝挫伤 挫裂伤 震荡伤 毁损伤 撕裂伤 撕脱伤 扭伤 * 创伤的分类 按伤处与外界的关系分类 闭合伤 关键确定有无体腔脏器损伤 开放伤 非穿透伤 穿透伤 * 创伤的分类 按受伤部位和组织器官分类 按受伤严重程度分类 * 创伤评分 院前评分 现场抢救，检伤与急救治疗 院内评分 指导治疗，预测结局和评估救治质量 * 创伤评分 项目 记 分 1 3 4 6 部位 四肢 背 胸或腹 头颈 类型 撕裂伤 刺伤 钝伤 火器伤 循环 外出血 收缩压60-100 mmHg 收缩压60mmHg 无血压 正常 脉率100-140次/分 脉率140次/分 脉率55次/分 呼吸 胸痛 呼吸困难 发绀 停止 意识 嗜睡 半昏迷 浅昏迷 深昏迷 创伤指数(trauma index, TI) 9分以下为轻伤，10-16分为中度伤，17分以上为重度伤 * 创伤评分 项目 记分 毛细血管充盈正常和收缩压100mmHg 2 C 毛细血管充盈延迟和收缩压85-100 mmHg 1 毛细血管充盈消失和收缩压 85 mmHg 0 正常 2 R 异常（急促、浅或 35次/分） 1 无 0 无压痛 2 A 有压痛 1